Швы на фасцию

24 Января в 15:45 2960 0


Виды применяемых швов для соединения краев фасции зависят от толщины и плотности соответствующей пластинки.

На тонкие рыхлые фасции (поверхностную фасцию; такие виды собственной фасции, как перимизий, влагалища сосудов и нервов, футляры мышц, внутриполостные фасции и др.) швы накладывают в следующих вариантах:
— узловые круговые швы;
— узловые П-образные швы;
непрерывные П-образные швы на поверхностные фасции, находящиеся на открытых участках тела.

Требования к швам, накладываемым на рыхлые фасции


1. Плотное соприкосновение краев.
2. Исключение прорезывания нитей.
3. Предупреждение ишемии соединяемых участков.
4. Предупреждение развития лигатурных свищей.

Для швов на рыхлые фасции предпочтительнее использовать рассасывающиеся материалы.

Для предупреждения прорезывания по возможности следует включать в шов прилежащие слои мышц, жировой  клетчатки.

Желательно применять швы в плоскости фасции (П-образные горизонтальные швы и уплощенные вертикальные П-образные швы).



Возможно увеличение шага шва до 1,5-2 см!

На прочные утолщенные фасциальные листки преимущественно накладывают узловые круговые вертикальные и П-образные швы.

Требования, предъявляемые к швам на собственную фасцию

1. Прочность.
2. Надежность.
3. Исключение прорезывания нитей.
4. Предупреждение образования полостей между фасцией и подлежащими тканями и органами.

Желательно применение нерассасывающегося шовного материала (одним из возможных вариантов является чередование накладываемых стежков из материалов с различными скоростями рассасывания).

Уменьшение шага шва до 0,5-0,7 см.

Обязателен контроль надежности укрепления углов линии разреза.

По возможности следует захватывать в шов подлежащие ткани.

Применение непрерывного обвивного шва на собственную фасцию может приводить к формированию грубого малоэластичного послеоперационного рубца.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова
Похожие статьи
  • 25.01.2013 39840 66
    Методика наложения швов на внутренние органы. Кишечный шов

    Кишечный шов — собирательное понятие, подразумевающее ушивание ран и дефектов брюшной части пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Универсальное применение этого понятия обусловлено общностью технических приемов на основе биологических законов заживления ран полых органов желудочно-кишечного тра...

    Хирургические швы
  • 24.01.2013 33931 63
    Шовный материал: требования, виды, особенности

    В отличие от весьма кратковременного воздействия на края раны хирургических игл шовный материал находится в контакте с тканями продолжительное время. Поэтому высокие требования предъявляют не только к механическим, но и к биологическим свойствам хирургических нитей.

    Хирургические швы
  • 25.01.2013 24639 14
    Методика снятия швов

    Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сут...

    Хирургические швы
показать еще
 
Общее в медицине