Раздел медицины:

Общее в медицине

Методика наложения швов на внутренние органы. Швы на почки

25 Января в 10:41 2723 0
Швы после нефротомии накладывают следующим образом. Вначале через всю толщу почки проводят 2-3 рассасывающиеся нити на круглой игле так, чтобы вкол был на передней поверхности органа, а выкол — на задней. Узлы завязывают на выпуклой поверхности почки так, чтобы они не прорезывались. Применяют также матрацные или восьмиобразные швы с перекрестом внутри почки и узлами снаружи.

Шов второго ряда — непрерывный шов на фиброзную капсулу почки; его накладывают также рассасывающимся шовным материалом. При ранениях и повреждениях почки применяют редкие узло- вые или П-образные швы. При высоком риске прорезывания используют способ Белингаузена: рассасывающиеся швы затягивают над кусочками мышц. Для остановки кровотечения из крупных сосудов вокруг них накладывают круговые обкалывающие швы и завязывают их. Для остановки кровотечения из мелких сосудов в глубокой ране внутрь раны помещают фрагмент мышцы или гемостатической губки, после чего накладывают узловые П-образные швы. Края раны ушивают редкими узловыми рассасывающимися швами, захватывая собственную капсулу почки для предупреждения прорезывания швов.


Лоханку и чашечки не включают в шов и швы на них не накладывают, так как мочеточник может оказаться закупоренным сгустком крови. Обязательно производится нефростомия.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова
Похожие статьи
показать еще