Количество переплетений, нитей, пространственное строение петель в узле

08 Ноября в 18:14 951 0


Количество переплетений в петлях узла

Узлы, состоящие из петель с одинарным переплетением нитей, называются простыми. В том случае, когда в узле хотя бы одна петля имеет два или больше переплетений, узел называется сложным. Сложным узлам присущи те же недостатки, что и сложным петлям.

Сложные узлы, в свою очередь, могут быть двух видов: сложные неравномерные и сложные равномерные. Узлы, в которых в разных петлях количество (а значит и длина) переплетений нити различное, называются сложными неравномерными. Например, неравномерный хирургический узел обычно состоит из двух петель, первая из которых имеет двойное переплетение нитей, а вторая - одинарное (рис. 7.1). Неодинаковая длина переплетений в петлях узла приводит к дополнительной деформации узла, что снижает его надежность и прочность.

Строение сложного неравномерного узла из двух петель
Рис. 7.1 Строение сложного неравномерного узла из двух петель

Некоторые неравномерные узлы способны развязываться даже без внешней нагрузки, исключительно под действием силы упругости. Учитывая этот факт, при использовании петли с многократным переплетением нитей все последующие петли узла должны иметь одинаковую длину переплетений, т.е быть сложными равномерными (рис. 7.2). Это поможет избежать дополнительной деформации нити в узле и, тем самым, обеспечит его стабильность.

Строение сложного равномерного узла из двух петель
Рис. 7.2 Строение сложного равномерного узла из двух петель

При формировании узла необходимо учитывать факторы, влияющие на его прочность - характеристика нитей, последовательность и вид петель, которые используются хирургом. Все монофиламентные материалы рекомендуют вязать способами, предполагающими наложение не менее шести петель. Как правило, формируя хирургический узел из монофиламентных нитей, сложную первую петлю образуют двойным переплетением нити. Объясняют это ее повышенной склонностью к развязыванию. Вторая сложная (двойная) петля препятствует развязыванию узла.

Полипропилен и биосин рекомендуют вязать четырьмя-пятью петлями. Из них две последних можно делать простыми.
Шелк можно вязать простой петлей, стабилизируя ее такой же простой петлей. Однако с учетом того, что современный шелк часто покрывают полимерным покрытием, лучше использовать первую петлю с двойным переплетением нити.
Полифиламентные плетеные материалы можно вязать, используя первую петлю с двойным переплетением нити. Ее покрывают двумя (тремя) простыми петлями.

Количество нитей в кольце стежка

Кольцо стежка большинства узлов формируется только одной нитью (однокольцевые узлы). Узел Баркова (рис. 7.3) и Стаффордшайрский узел (рис. 7.4) являются двухкольцевыми. История возникновения названия последнего весьма интересная. Знаменитый в прошлом хирург Lawson Tait однажды проезжая по Стаффордшайрскому графству, разглядывал украшавшие стены вагона гербы этого графства. С удивлением он заметил, что шнуры с кистями, составляющие принадлежность этого герба, завязаны очень простым и прочным узлом, который показался ему очень пригодным для хирургических целей. Особенно ценным этот узел оказался в случаях удаления опухоли на ножке.



Строение узла
Рис. 7.3 Строение узла

Строение Стаффордишйрского узла
Рис. 7.4 Строение Стаффордишйрского узла

Накладывается он довольно просто. Сначала нить проводится через середину ножки опухоли, затем другой конец нити обводится вокруг нее и тоже проводится через ее толщу. После этого оба конца завязываются над той частью лигатуры, которая обошла вокруг ножки. Еще лучше во время покалывания ножки расположить нити так, чтобы образовывалась двойная перекрещивающаяся петля.

Пространственное строение петель в узле

Если наложить одну на другую две простые петли, то можно получить две комбинации: узел женский (быстро развязывающийся) и узел морской. В первом случае концы затянутых ниток располагаются перпендикулярно, а во втором параллельно к петле узла. Такие узлы, завязанные с чередованием петель, называются параллельными (рис. 7.5).

Строение параллельного узла
Рис. 7.5 Строение параллельного узла

Для их формирования необходимо завязывать петли поочередно правой и левой рукой. Несоблюдение правила чередования петель ведет к образованию перекрещенного узла (рис. 7.6). Он значительно уступает в надежности и прочности параллельному узлу, легко распускается (независимо от типа используемой нити). Исходя из этого, для повышения надежности перекрещенного узла приходится формировать дополнительные петли. Узлы из большого количества петель, в которых часть петель чередуются, а другая часть - нет, называются смешанными.

Строение перекрещенного узла
Рис. 7.6 Строение перекрещенного узла

Нычик А.3.
Похожие статьи
  • 25.01.2013 39871 66
    Методика наложения швов на внутренние органы. Кишечный шов

    Кишечный шов — собирательное понятие, подразумевающее ушивание ран и дефектов брюшной части пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Универсальное применение этого понятия обусловлено общностью технических приемов на основе биологических законов заживления ран полых органов желудочно-кишечного тра...

    Хирургические швы
  • 24.01.2013 33955 63
    Шовный материал: требования, виды, особенности

    В отличие от весьма кратковременного воздействия на края раны хирургических игл шовный материал находится в контакте с тканями продолжительное время. Поэтому высокие требования предъявляют не только к механическим, но и к биологическим свойствам хирургических нитей.

    Хирургические швы
  • 25.01.2013 24649 14
    Методика снятия швов

    Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сут...

    Хирургические швы
показать еще
 
Общее в медицине