Все клинические исследования последних лет убедительно показали, что физические нагрузки пять и более раз в неделю достоверно снижают риск возникновения или прогрессироваиия ИБС. Однако уменьшение объёма нагрузок или их прекращение вообще нивелирует их протективный эффект через 2-4 нед. Через 2 мес после прекращения нагрузки риск возникновения ИМ становится идентичным риску у пациентов с отсутствием физической нагрузки.
Физические нагрузки благотворно влияют на уровень ЛПВП, повышая его на 3-5% (в разной степени, в зависимости от пола), снижают уровень ТГ и ЛПНП.
Однако выраженность снижения ЛПНП, ТГ и повышения уровня ЛПВП не позволяет расценивать физические нагрузки как монотерапию в коррекции дислипидемии.
Физические нагрузки - существенное дополнение к медикаментозной коррекции дислипидемии.
Доказан эффект только регулярных динамических нагрузок средней интенсивности (либо выше среднего).
У лиц с умеренным подъёмом уровня АД в ряде случаев физические нагрузки могут быть эффективны в режиме монотерапии.
Влияние физических нагрузок отмечено на многие модифицируемые факторы риска, что позволяет рассматривать физические нагрузки как метод выбора в комплексной программе ведения пациента в рамках как первичной, так и вторичной профилактики ИБС.
Арутюнов Г.П.
Физическая активность в коррекции факторов риска ишемической болезни сердца
