Ведение спортсменов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта

11 Марта в 13:26 604 0


Это состояние характеризуется малым, но вполне определенным риском ВСС. Лица с WPW-синдромом, имеющие клинические признаки этого заболевания, не должны заниматься спортом до момента излечения с использованием метода радиочастотной абляции. Внезапная смерть может быть первым клиническим симптомом синдрома WPW, а физическая нагрузка может служить провоцирующим фактором. 

Хотя и не существует универсального единого мнения экспертов о том, как необходимо поступать с людьми, не имеющими симптомов заболевания, профессиональных спортсменов с латентной формой синдрома предвозбуждения желудочков следует направлять на чреспищеводное или эндокардиальное ЭФИ для оценки пригодности к тренировкам и соревнованиям, определения степени риска и необходимости лечения, в том числе методом катетерной абляции. 

Электрофизиологическими показателями, вероятно, ассоциированными с повышенным риском внезапной смерти, считают: антеградный рефрактерный период дополнительного пути проведения менее 250 мс в исходном состоянии, интервал R-R при предвозбуждении менее 240 мс в исходном состоянии или менее 220 мс во время инфузии изопротеренола, индуцируемость АВ-реципрокной тахикардии или ФП и существование множественных или септальных (преимущественно заднесептальных и срединносептальных) дополнительных путей. 


С учетом высокой эффективности и редких случаев развития осложнений спортсменам с высоким риском внезапной смерти рекомендовано проведение катетерной абляции дополнительных путей проведения. При отказе спортсмена от нее либо при высоком риске возникновения осложнений вмешательства (при переднесептальном расположении проводящих АВ-путей) соревновательная спортивная деятельность возможна в том случае, если при ЭФИ факторы высокого риска не обнаружены, а рассматриваемый вид спорта не ассоциирован с высоким риском потери сознания.

Domenico Corrado, Cristina Basso, Antonio Pelliccia и Gaetano Thiene
Спорт и сердечно-сосудистые заболевания
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия