Операционные характеристики трансплантации сердца

24 Августа в 10:59 1052 0


К настоящему времени в мире выполнено более 70 000 (в том числе в России - 152) трансплантаций сердца. 

Годичная выживаемость составляет 80%, десятилетняя - 50%. Максимальный срок наблюдения - от 20 до 23 лет. 

Свидетельством эффективной реабилитации после трансплантации сердца служат Параолимпийские спортивные игры (рис. 1) пациентов с пересаженным сердцем. 

Больные после трансплантации сердца (участники первых Параолимпийских игр для пациентов с пересаженным сердцем. Париж, 1990)
Рис. 1. Больные после трансплантации сердца (участники первых Параолимпийских игр для пациентов с пересаженным сердцем. Париж, 1990)

Однако, несмотря на, казалось бы, великолепные результаты реабилитации пациентов с пересаженным сердцем, ежегодная летальность после трансплантации сердца составляет около 3%. 

Главной причиной летальности выступают болезни коронарных артерий, острое отторжение, что служит основанием для продолжения дальнейшей разработки этих проблем, от эффективного разрешения которых зависит возможность дальнейшего увеличения длительности выживания пациентов с пересаженным сердцем.


Можно предположить, что в ближайшем будущем более широкое внедрение в клиническую практику длительно работающих механических систем вспомогательного кровообращения систем (МВК) позволит рассчитывать на решение многих проблем, связанных с трансплантацией сердца. На сегодняшний день появляется все больше клинических данных о том, что длительное применение систем МВК, которые первоначально считались «мостом к трансплантации», обеспечивает восстановление сократительной способности миокарда до такой стадии, что становится возможным отказаться от трансплантации сердца и от дальнейшего применения систем МВК. 

Подобные наблюдения дают основания надеяться, что применение систем МВК, особенно в сочетании с другими видами терапии (генная терапия, трансплантация стволовых клеток, назначение кленбутерола и др.) даст возможность излечивать пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности. Вместе с тем подобные гипотезы нуждаются в дальнейшей проверке и изучении.

Шумаков В.И.
Трансплантация сердца
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия