Немедикаментозное лечение идиопатической (первичной) легочной гипертензии

08 Ноября в 12:39 912 0


Цели лечения

Снижение давления в лёгочной артерии.
Предотвращение прогрессирования заболевания.
Лечение осложнений. 

Показания к госпитализации

  • Развитие симптомов, указывающих на наличие у больного лёгочной гипертензии (для проведения диагностического поиска и выбора лечебной тактики).
  • Появление признаков прогрессирования идиопатической легочной гипертензии.
  • Формирование осложнений идиопатической легочной гипертензии (декомпенсация по большому кругу кровообращения, ТЭЛА).

Немедикаментозное лечение

При появлении признаков декомпенсации кровообращения рекомендовано соблюдать водно-солевой режим. 

В повседневной жизни пациентам необходимо избегать возникновения таких потенциально опасных симптомов, как выраженная одышка, синкопе, боли в грудной клетке. Не рекомендованы физические нагрузки после еды и при неблагоприятном температурном режиме. Показаны ежедневные дозированные физические нагрузки (например, ходьба), не вызывающие неблагоприятных симптомов, для поддержания адекватного состояния скелетной мускулатуры. 

Больным важно избегать смены климата, пребывания в высокогорье, так как это может ухудшить течение заболевания. Во время полётов на авиатранспорте необходимо учитывать возможность проведения дополнительной кислородной терапии. 


Следует избегать переохлаждений. Рекомендуют проводить вакцинирование больных от гриппа и пневмококковой инфекции, так как возникновение пневмонии может усугубить течение идиопатической лёгочной гипертензии. 

Беременность и роды связаны с повышенным риском ухудшения течения заболевания и смертности у больных идиопатической лёгочной гипертензией. Предпочтительно использование барьерных методов контрацепции, проведение хирургической стерилизации. Заместительная гормональная терапия в постменопаузе пациенткам с идиопатической лёгочной гипертензией противопоказана. 

Рекомендовано делать общий анализ крови не реже одного раза в 3 мес: даже при легкой анемии необходимо её быстрое эффективное лечение, так как больные чувствительны к снижению содержания Нb в крови. При уровне гематокрита более 65% и наличии симптомов, указывающих на повышенную вязкость крови (головные боли, нарушение концентрации внимания), показаны кровопускания.

Чазова И.Е.
Идиопатическая (первичная) легочная гипертензия
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия