Лечение венозной тромбоэмболии

14 Марта в 15:22 871 0


Лечение ВТЭ состоит из трех периодов: острая стадия (дни), промежуточная (от недель до нескольких месяцев) и долгосрочный период (от месяцев до нескольких лет). Согласно естественному течению болезни, ее лечение состоит из трех компонентов (рис. 1):
  • замедление прогрессии тромба во время острой фазы заболевания с целью ликвидации риска развития немедленной и возможно фатальной легочной эмболии;
  • коррекция острой и хронической легочной и периферической венозной гипертензии;
  • профилактика рецидивов в промежуточной и отдаленной перспективе. 
Элементы лечения венозной тромбоэмболии
Рис. 1. Элементы лечения венозной тромбоэмболии

Основная составляющая первого и третьего компонентов - антикоагуляция. В рамках настоящей главы антикоагулянтная терапия ВТЭ будет именоваться "начальной антикоагуляцией" (острая фаза), "ранней поддерживающей терапией" (промежуточная) или "долгосрочной поддерживающей терапией". Термин "поддерживающая терапия" соответствует понятию ВТЭ как хронического рецидивирующего заболевания и позволяет избежать неточного использования термина "вторичная профилактика". 


Все терапевтические аспекты ВТЭ охвачены последним консенсусом ACCP (Консенсус по антитромботической терапии Американской коллегии врачей-специалистов по заболеваниям грудной клетки; American College of Chest Physicians) и руководством Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой легочной эмболии, выпущенным в 2008 г., и основаны на имеющихся доказательствах. Настоящая глава следует этим рекомендациям и предложениям по всем основным аспектам. Немногочисленные отклонения будут обсуждаться отдельно.

Sebastian M. Schellong, Henri Bounameaux и Harry R. Büller
Венозная тромбоэмболия
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия