Лечение хронического перикардита

07 Ноября в 10:19 1040 0


Цели лечения 

Хирургическая коррекция констрикции сердца и лечение застойной сердечной недостаточности. 

Показания к госпитализации 

Госпитализация показана при необходимости инвазивных исследований и хирургического лечения. 

Консервативное лечение проводят при незначительной степени констрикции, в период подготовки к операции и неоперабельным больным. 

Немедикаментозное лечение

  • Ограничение физической нагрузки.
  • Ограничение соли и жидкости в диете. 

Медикаментозное лечение 

При отёках и асците показаны диуретики (петлевые, калийсберегающие). Следует избегать назначения β-адреноблокаторов или антагонистов кальция, уменьшающих компенсаторную синусовую тахикардию. Желательно не снижать ЧСС ниже 80-90 ударов в минуту. 

Хирургическое лечение 

Перикардэктомия - основной метод лечения констрикции сердца. Перикардэктомия не показана при слабых проявлениях констрикции, выраженной кальцификации перикарда, выраженном фиброзе миокарда.

Примерные сроки нетрудоспособности 

При констриктивном перикардите трудоспособность, как правило, стойко снижена.

Прогноз

Операционная летальность при перикардэктомии при констриктиипом перикардите достигает 5-15%. Отдаленный прогноз после перикардэктомии зависит от этиологии констриктивного перикардита (лучше прогноз при идиопатическом констриктивном перикардите). При своевременном установлении показаний к хирургическому лечению отдалённая летальность после перикардэктомии соответствует летальности в общей популяции. Летальность при перикардэктомии в наибольшей степени связана с нераспознанным до хирургического вмешательства фиброзом миокарда.


Чипигина Н.С. 
Перикардиты
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия