Информированное согласие на проведение эндоваскулярной реваскуляризации и стентирования коронарных артерий

01 Августа в 15:19 1437 0


Процедура коронарного стентирования - эндоваскулярный хирургический метод лечения ИБС. Коронарный стент (протез) — сложное высокотехнологичное устройство, представляющее собой специально сплетённую сетку цилиндрической формы из медицинской стали. После доставки к месту сужения коронарной артерии с помощью специальной системы стент расправляется соответственно размерим артерии. Результат стентирования состоит в механической поддержке сосудистой стенки расправленным стентом и сохранении таким образом широкого просвета артерии (согласно диаметру стента). Установку стента выполняют после проведения баллонной ангиопластики, что позволяет закрепить эффект последней, а также предупредить возникновение осложнений в случае значительной микрохирургической травмы стенки коронарной артерии. Кроме того, коронарное стентирование значительно уменьшает риск повторного сужения просвета сосуда по сравнению с баллонной ангиопластикой, особенно в связи с появлением новых моделей стентов со специальным лекарственным покрытием.

Коронарное стентирование сопровождается примерно такими же субъективными ощущениями, как и КАГ.

Возможные осложнения коронарного стентирования: ИМ развивается у 0,5-1,5% больных, подострый тромбоз стента - у 0,2%, смертность составляет примерно 0,5%, кровотечение в месте пункции - 0,5-1%. Ввиду возникновения осложнений примерно у 1% больных становится необходимым проведение операции экстренного коронарного шунтирования. 

Для повышения эффективности операции и предупреждения осложнений оперирующий врач может в ходе операции менять её объём и последовательность, количество и характер одноразовых инструментов и тип имплантируемого стента, о чем делают соответствующую запись в операционном журнале, в истории болезни и в выписке из истории болезни. 


Для уменьшения риска осложнений до, во время и после процедуры коронарного стентирования Вам будут назначены специальные препараты: эноксапарин натрия, гепарин натрия, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел и другие. Применять препараты необходимо строго в соответствии с рекомендациями. В случае прекращения приёма препаратов без согласования с врачом в отдалённом периоде возможно развитие тромботической окклюзии (закрытия) стента. 

Примерно в 20% случаев в течение первых 6 мес после проведения баллонной ангиопластики со стентированием может снова возникнуть сужение коронарной артерии в оперированном сегменте (рестеноз). Рестеноз можно устранить повторной баллонной ангиопластикой. 

При установке стентов, покрытых лекарственными препаратами, риск возникновения рестеноза стента не превышает 0-5%. 

Своей подписью Вы удостоверяете, что с техникой проведения процедуры, возможными осложнениями и способами их лечения ознакомлены, на проведение процедуры согласны.

ФИО и подпись больного
ФИО и подпись врача

Савченко А.П., Черкавская О.В.
Эндоваскулярные операции на коронарных артериях
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия