Алгоритм мотивации на отказ от курения

05 Июня в 12:29 1963 0


Он включает несколько пунктов, на которые необходимо обратить внимание курильщика.

- Необходимо объяснить пациенту причины, почему именно ему/ей необходимо бросить курит с учетом имеющихся заболеваний, факторов риска, семейного положения, социального статуса, пола, а также предшествующего опыта отказа от вредной привычки.

- Следует попросить курильщика самостоятельно определить для себя негативные последствия вредной привычки. При необходимости врач должен сам рассказать о неблагоприятном влиянии курения на организм человека, указав на те моменты, которые имеют наибольшее значение для самого больного. Последствия курения 
  • Быстро развивающиеся заболевания и патологические изменения в организме: повышение уровня угарного газа (СО) в крови, одышка, обострение бронхита и бронхиальной астмы, импотенция, бесплодие, патология беременности. 
  • Отдалённые последствия курения: ИМ, мозговой инсульт, рак лёгкого и других органов (гортань, полость рта, глотка, пищевод, поджелудочная железа, мочевой пузырь, шейка матки), хронический бронхит, эмфизема лёгких; утрата трудоспособности, инвалидность, сокращение продолжительности жизни. 
  • Риск для пассивных курильщиков: рак лёгкого, ИБС; у детей - низкая масса тела при рождении, синдром внезапной смерти, респираторные инфекции, бронхиальная астма, патология среднего уха.
Важно подчеркнуть, что курение так называемых «лёгких» сигарет или использование других табачных изделий (сигары, трубки и др.) не уменьшает риск для здоровья. 


- Необходимо, чтобы пациент самостоятельно определил положительные стороны отказа от курения. При необходимости врач должен рассказать о них сам, подчеркнув те из них, которые относятся непосредственно к самому пациенту. Например, улучшение здоровья (собственного и окружающих), самочувствия и работоспособности; возросшее самоуважение; отсутствие необходимости беспокоиться по поводу попыток бросить курить; хороший пример для детей; экономия денег; улучшение ощущения вкуса и запаха пищи; "чистое" дыхание; отсутствие неприятного запаха в доме, машине, от одежды; замедление старения кожи и т.д. 

- Важно выяснить у пациента опасения, связанные с отказом от курения (страх синдрома отмены, повторного закуривания, набора веса, отсутствия поддержки окружающих, депрессия и т.д.) и предложить пути их преодоления. 

Мотивацию необходимо повторять при каждом визите курильщика в клинику. 

При категорическом отказе от полного прекращения курения можно посоветовать хотя бы уменьшить его интенсивность, так как у ряда пациентов это способствует последующему полному отказу от сигарет. Однако необходимо подчеркнуть, что стремиться следует именно к полному отказу, поскольку "безопасного порога" курения просто не существует. Кроме того, даже при «минимуме» сигарет всегда сохраняется риск возврата к прежней интенсивности курения под влиянием тех или иных провоцирующих факторов.

Вихрева О.В.
Отказ от курения
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия