Реплантация зуба

01 Марта в 11:21 5183 0


Реплантация — это возвращение удаленного зуба в его же альвеолу.

Реплантация зуба проводится чаще при:
  • хроническом периодонтите однокорневых зубов, если компактная пластинка лунки разрушена более чем на 1/3 и, таким образом, резекция верхушки корня зуба противопоказана;
  • осложнениях лечения многокорневых зубов при хроническом периодонтите (перфорация корня, отлом эндодонтического инструмента, непроходимые каналы), а резекция верхушки корня зуба невыполнима;
  • травме, сопровождающейся вывихом зуба;
  • случайном удалении зуба;
  • переломе челюсти, когда зуб, находящийся в щели перелома, не может быть запломбирован до верхушки;
  • остром одонтогенном периостите челюстей, обострении хронического периодонтита, не подлежащих консервативному лечению (отсроченная реплантация).

Противопоказанием к операции служат:
  1. Патологические состояния, угнетающие процессы регенерации (диабет, алкоголизм, наркомания и др.).
  2. Разрушение зуба при его удалении или обработке.
  3. Острые воспалительные заболевания периодонта и пародонтоз.

Требования к реплантируемому зубу:
  1. Зуб должен иметь хорошо сохранившуюся коронку.
  2. Корни зуба не должны быть сильно искривлены или расходиться.
  3. Зуб не должен быть поражен глубоким кариозным процессом.


Этапы операции:
  1. Проведение обезболивания.
  2. Отслоение круговой связки зуба.
  3. Удаление зуба с минимальной травмой для окружающих тканей.
  4. Удаленный зуб погружают в теплый раствор хлорида натрия с добавлением антибиотиков.
  5. Лунку удаленного зуба очищают от грануляций, промывают растворами антисептиков с антибиотиками и прикрывают стерильным марлевым шариком.
  6. Обрабатывают реплантант. Проводится механическая очистка кариозных полостей и корневых каналов, пломбирование с соблюдением правил асептики. Остатки связочного аппарата на зубе не удаляют. Подготовленный зуб погружают в раствор хлорида натрия.
  7. Обработка лунки. Удаляют кровяной сгусток, осторожно промывают лунку антисептиками.
  8. Помещение зуба в лунку и укрепление его шиной на 3-4 недели.

Пациенту рекомендуется щадящая диета, назначаются анальгетики и антибиотики, с 4-6-го дня — физиопроцедуры.

Функция реплантированного зуба сохраняется 2-10 лет и более. Наиболее длительные сроки отмечают при случайном вывихивании зуба из лунки (при опоре элеватором, при падении и т. п.).


"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина

Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ