Внебольничная реанимация при желудочковой тахикардии и внезапной сердечной смерти

05 Марта в 14:14 1808 0


Выживаемость после остановки сердца, произошедшей вне лечебного учреждения, по-прежнему крайне невелика. Как правило, она во многом зависит от особенностей остановки сердца (сердечная или другая этиология, ФЖ или электрическая активность с отсутствием пульса, ранее известная как электромеханическая диссоциация сердца) и состояния пациента до этого момента. До внедрения в практику автоматического наружного дефибриллятора только у 15% всех пациентов, перенесших внебольничную остановку сердца, отмечали восстановление спонтанного кровообращения и доставляли их в больницу живыми, но только половина из них доживала до выписки (5-7%). 

Процент выживаемости намного выше, если причиной остановки сердца была доказанная ФЖ. В регионах с внедренными программами ранней дефибрилляции ФЖ обнаруживали у большего числа пациентов, что связано с укорочением времени прибытия или использованием автоматических дефибрилляторов. Есть сообщения, что в этих случаях доля пациентов, выписавшихся из больницы, достигала 20-25%. 

В большинстве случаев остановка сердца происходит дома, у мужчин в возрасте старше 50 лет и в дневное время. Как было недавно показано, знание профиля пациентов с остановкой сердца становится полезным для определения контингента потенциальных свидетелей указанных событий. Именно эти люди - основная целевая группа из числа непрофессионалов, подходящая для обучения сердечно-легочной реанимации. 

Европейские рекомендации 2005 г. по базовым реанимационным мероприятиям по сути служат шагом к упрощению процедуры выполнения сердечно-легочной реанимации, что позволяет сделать более доступным обучение обычного населения. Ее основные принципы представлены на рис. 1 и 2. После сердечно-легочной реанимации следует провести базовые реанимационные мероприятия. Такие рекомендации были созданы и регулярно обновляются Европейским советом по реанимации, Американской ассоциацией кардиологов и другими организациями.


Основные принципы базовых реанимационных мероприятий в соответствии с рекомендациями Европейского совета по реанимации 2005 г.
Рис. 1. Основные принципы базовых реанимационных мероприятий в соответствии с рекомендациями Европейского совета по реанимации 2005 г.

Основные принципы расширенных реанимационных мероприятий в соответствии с рекомендациями Европейского совета по реанимации 2005 г.
Рис. 2. Основные принципы расширенных реанимационных мероприятий в соответствии с рекомендациями Европейского совета по реанимации 2005 г.

Lars Eckardt, Günter Breithardt и Stefan Hohnloser 
Желудочковая тахикардия и внезапная сердечная смерть
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация