Метаболизм в скелетной мускулатуре при проведении тестов с постепенно возрастающей физической нагрузкой

26 Февраля в 11:37 1379 0


Во время постепенно возрастающей физической нагрузки достигается такой уровень энергетической потребности, выше которого концентрация лактата в плазме крови начинает стремительно нарастать ("анаэробный порог"). Это является следствием активации анаэробного гликолиза, который происходит в условиях, когда скорость доставки кислорода недостаточна для быстрого окисления никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) в цитоплазме. Почти все ионы H+, образовавшиеся в клетках из молочной кислоты (lactic acid - La), нейтрализуются бикарбонатной буферной системой: 
H+ + La- + HCO3- ↔ H2O + CO2 + La-. 

Анаэробный метаболизм сопровождается чрезмерной продукцией СО2 (избыточный CO2), это приводит к тому, что наклон графика, отражающего динамику отношения CO2выд к O2вд, становится более крутым. Измеряя вызванные нарушениями метаболизма изменения состава выдыхаемого газа, можно определить "вентиляторный анаэробный порог", анализируя отношение CO2выд к O2вд. Вентиляторный анаэробный порог - это точка перехода от исключительно аэробного метаболизма, когда CO2выд/O2вд ‹1, к аэробно-анаэробному метаболизму, когда CO2выд/O2вд >1 (рис. 1). У здоровых людей и кардиологических больных без ХСН вентиляторный анаэробный порог обычно находится на уровне 50-60% пикового потребления О2, а у больных с ХСН этот показатель повышается.

Расчет дыхательного анаэробного порога: измеряя вызванные нарушениями метаболизма изменения состава выдыхаемого газа, можно определить "вентиляторный анаэробный порог" (ВАП), анализируя отношение CO2выд к O2вд (дыхательный газообменный коэффициент). Вентиляторный анаэробный порог - это точка перехода от исключительно аэробного метаболизма, когда CO2выд/O2вд ‹1, к аэробно-анаэробному метаболизму, когда CO2выд/O2вд>1.
Рис. 1. Расчет дыхательного анаэробного порога: измеряя вызванные нарушениями метаболизма изменения состава выдыхаемого газа, можно определить "вентиляторный анаэробный порог" (ВАП), анализируя отношение CO2выд к O2вд (дыхательный газообменный коэффициент). Вентиляторный анаэробный порог - это точка перехода от исключительно аэробного метаболизма, когда CO2выд/O2вд ‹1, к аэробно-анаэробному метаболизму, когда CO2выд/O2вд>1.


Stephan Gielen, Alessandro Mezzani, Rainer Hambrecht и Hugo Saner
Реабилитация в кардиологии
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация