Критерии достижения максимального уровня нагрузки при проведении тестов с постепенно возрастающей физической нагрузкой

26 Февраля в 11:41 938 0


Достижение максимального уровня напряжения в процессе теста с постепенно возрастающей нагрузкой - ключевой момент для оценки как функционального состояния, так и прогноза больных; он может быть определен по следующим критериям:
  • недостаточный прирост O2вд и/или ЧСС, его несоответствие возрастающей величине работы;
  • пиковый респираторный газообменный коэффициент (CO2выд/O2вд) ≥1,10-1,15;
  • концентрация лактата в крови после физической нагрузки ≥8 ммоль/дл (используется у спортсменов, у пациентов достигается редко);
  • самооценка прилагаемого усилия ≥8 (по 10-балльной шкале Борга (Borg scale; табл. 1);
  • внешний вид пациента (изнеможение). 
Таблица 1
Шкала оценки тяжести физической нагрузки по Боргу (Borg) 

Балл

Интерпретация

0

Нагрузки нет

0,5

Чрезвычайно легкая

1

Очень легкая

2

Легкая

3

Умеренная

4

Немного тяжелая

5

Тяжелая

6

-

7

Очень тяжелая

8

-

9

-

10

Чрезвычайно тяжелая

Максимальная


Однако необходимо помнить, что все показатели физической работоспособности лишь приближены к действительно максимальному уровню нагрузки. У большинства кардиологических больных возникает необходимость прекращения нагрузочного теста до достижения перечисленных критериев из-за развития кардиальных симптомов (т.е. выполняется симптом-лимитированый стресс-тест). Максимальная физическая работоспособность, измеренная, например, по максимальному потреблению кислорода, зависит от трех ключевых физиологических систем:
  • эффективности газообмена в легких;
  • максимального сердечного выброса;
  • аэробной метаболической емкости работающих скелетных мышц.

Stephan Gielen, Alessandro Mezzani, Rainer Hambrecht и Hugo Saner
Реабилитация в кардиологии
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация