Физический аспект кардиореабилитации. Общая характеристика тренировочных программ

15 Декабря в 12:01 278 0


Общая характеристика тренировочных программ

Индивидуализированные программы физической реабилитации больных, перенесших ЭВВ по экстренным или плановым показаниям к диспансерно-поликлиническом этапе, строятся на основе предлагаемая схем в зависимости от ФК больного и факторов, влияющих на переносимость ФН, например большой вес, длительный период гиподинамии и др.

Выделяют ФТ двух типов: контролируемые и неконтролируемые.

Контролируемые ФТ проводятся в условиях лечебного учреждения и подразделяются на групповые и индивидуальные.

Неконтролируемые или частично контролируемые проводятся в домашних условиях по индивидуальному графику.

В рамках каждого ФК регламентирован объем и виды тренировочных ФН. Основу групповых занятий составляют упражнения на тренажерах основном на велотренажерах) и гимнастические упражнения, а также ходьба.

Индивидуальные занятия в идеале могут состоять из всех перечисленных элементов или ограничиваться одним или двумя видами упражнений, например дозированной ходьбой и гимнастикой.

Контролируемые ФТ проводятся методистами по ЛФК под руководством и наблюдением медицинского персонала (врача). Зал, в котором проводятся занятия, должен быть достаточно просторным, хорошо проветриваемым и иметь соответствующее медицинское и спортивное оборудование.

Методист ЛФК и врач должны иметь подготовку по реабилитации и оказанию квалифицированной медицинской помощи пациентам в связи с возможными осложнениями во время или вне занятий.

В программу ФТ больных, перенесших ЭВВ на КА, входят:
1. Циклическая нагрузка умеренной интенсивности велотренажер, беговая дорожка, дозированная ходьба).

2. Другие гимнастические упражнения специального воздействия:
- общеразвивающие упражнения (ОРУ) для верхних и нижних конечностей, шеи, туловища, выполняемые свободно со статическим мышечным усилием малой интенсивности, с использованием практических метов, тренажерных устройств;
- ОРУ для мелких, средних и крупных групп мышц с целью улучшения системного и регионального (мозгового) кровообращения;

- ОРУ на расслабление различных групп мышц с целью уменьшения мышечного и сосудистого тонуса, а также для «активного отдыха»; - дыхательные упражнения;
- упражнения, улучшающие функцию вестибулярного аппарата;

- упражнения для увеличения силы и тонуса мышц шеи, межлопаточного пространства плечевого пояса с целью создания мышечного корсета позвоночника;
- упражнения для улучшения подвижности грудной клетки, шейно-грудного отдела позвоночника, плечевых и тазобедренных суставов.

Важными характеристиками эффективных ФТ являются регулярность занятий и их достаточная кратность - не менее 2-3 раз в неделю. Предлагаемые программы контролируемых ФТ и методика индивидуальных тренировок представлены в табл. 4-7.

Таблица 4. Общая схема программ ФТ короткой и средней продолжительности больных ИБС, перенесших ЭВВ
Параметры / ПериодыПодготовительныйОсновнойПоддерживающий
Продолжительность6-8 занятий (2-2,5 недели)До 30 занятий (2 мес.)От 4 мес. и более
ТренировкаВ группе по 40-45 мин. 3 раза в неделюВ группе по 60 мин. 3 раза в неделюСамостоятельно до 60 мин. 3 раза в неделю
Утренняя гигиеническая гимнастика15-20 мин.ежедневно20-25 мин.ежедневно20-25 мин.ежедневно
Дозированная ходьба2 раза в неделю, в дни, свободные от групповых занятий 3 раза в неделю, в дни, свободные от групповых занятийВсе пациенты: по желанию можно ежедневно
Участие групп мышц и степень мышечного напряженияВсе группы мышцВсе группы мышцВсе группы мышц
Число повторений упражнения6-88-1010-12
АмплитудаПолнаяПолнаяПолная
ТемпМедленныйСреднийСредний

Таблица 5. Схема занятий больных ИБС, перенесших ЭВВ

Часть занятия

Содержание

Дозировка в мин

Вводная

1. ОРУ для мелких и средних групп мышц верхних и нижних конечностей без предметов (и.п. - сидя на стуле)

2. Дыхательные упражнения (тип дыхания - с удлиненным выдохом, и.п. - сидя на стуле)

14-16

Основная

1. ОРУ для всех групп мышц в сочетании с дыхательными упражнениями с предметами и без них (и.п. - сидя на стуле)

2. ОРУ для суставов (и.п. - стоя с опорой на стул)

3. Специальные упражнения динамического характера (С3-4, Д1-8, и.п. - сидя на стуле)

20-21

Заключительная

1. Дыхательные упражнения (тип дыхания - полное, и.п. - сидя на стуле)

2. Упражнения, обучающие технике дыхания (и.п. - сидя на стуле)

6-8


Примечание: Количество занятий на подготовительном этапе - 6 занятий. Продолжительность занятий - до 45 мин.
ОРУ - общеразвивающие упражнения; и. п. - исходное положение.


Таблица 6. Схема занятий больных ИБС, перенесших ЭВВ, на основном этапе

Часть занятия

Содержание

Дозировка в мин

Вводная

1. ОРУ для мелких и средних групп мышц верхних и нижних конечностей без предметов в сочетании с дыхательными упражнениями (и.п. - сидя на стуле).

2. Велотренажер (темп - средний 6о об/мин., нагрузка постоянная - 50% от максимальной индивидуальной, 5 мин.).

7-8

Основная

1. ОРУ для всех групп мышц (и.п. - сидя на стуле) - 8-10 мин.

2. Велотренажер (темп - средний, нагрузка постоянная - 6о% от максимальной индивидуальной, до 30-35 мин. 10-15 занятий).

3. Силовые тренажеры или ОРУ с отягощениями (медболы, гантели) в сочетании с дыхательными упражнениями (и.п. -1-5 занятий сидя на стуле, далее - стоя) -5-7 мин.

40-45

Заключительная

1. Корригирующие упражнения в движении.

2. Велотренажер (темп - средний, нагрузка переменная в сторону уменьшения от 50% максимальной индивидуаль­ной - 5 мин.).

7-8


Примечание: Количество занятий на основном этапе - 18 занятий. Продолжительность занятий - до 60 мин.
ОРУ - общеразвивающие упражнения; и. п. - исходное положение.


Таблица 7. Схема занятий больных ИБС, перенесших ЭВВ на поддерживающем этапе

Часть занятия

Содержание

Дозировка в мин

Вводная

1. ОРУ Для мелких и средних групп мышц верхних и нижних конечностей в сочетании с дыхательными упражнениями (и.п. - сидя на стуле)
2. Велотренажер (темп - средний, нагрузка постоянная - 50% от максимальной индивидуальной, постоянная, 20 мин.)

10-12

Основная

1. ОРУ для всех групп мышц, в том числе с отягощениями (и.п. - сидя на стуле).
2. Велотренажер (темп - средний, нагрузка постоянная - 60-70% от максимальной индивидуальной 30 мин.).

до 50

Заключительная

1. Корригирующие упражнения в движении.
2. Велотренажер (темп - средний, нагрузка от 60-70% -5 мин. с постепенным уменьшением).

10-12 мин. с постепенным сокращением до 4-5 мин.


Примечание: Количество занятий на поддерживающем этапе не ограничено; при тренировках по программе средней длительности (4 мес ) 12 контролируемых занятий и далее самостоятельно в домашних условиях
ОРУ - общеразвивающие упражнения, и. п. - исходное положение

Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Красницкий В.Б.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация