Стабильная стенокардия у молодых пациентов

17 Сентября в 15:40 2264 0


Стабильную стенокардию в молодом возрасте (до 45 лет) диагностируют нечасто в сравнении с лицами среднего возраста (45-65 лет) и пожилыми (более 65 лет). Согласно опроснику Роуза, стабильную стенокардию у молодых регистрируют в 0,4-1,6% случаев. В литературе описаны случаи дебюта ИБС в 6-15 лет с наличием осложнений в виде крупноочагового ИМ. Основные факторы риска стабильной стенокардии у молодых: 
  • дислипидемия; 
  • АГ; 
  • курение; 
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • наследственность.
Согласно официальным данным, в России в 2006 г. смертность больных ИБС на 100 000 населения значительно различается в зависимости от возраста: в возрасте 30-34 года - в 15,5 раз меньше, чем в 50-54 года, и в 23,7 раз ниже, чем в 55-59 лет.

Всем больным молодого возраста необходимо проводить комплекс исследований для уточнения диагноза стабильной стенокардии и подтверждения ФК: 
  • ЭКГ в покое (в сравнении с исходной) и ЭКГ в момент интенсивной боли; 
  • ЭхоКГ; 
  • стресс-тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил) или чреспищеводную стимуляцию сердца; 
  • ЭКГ по Холтеру; 
  • эзофагоастродуоденоскопию; 
  • рентгенографию органов грудной клетки и шейно-грудного отделов позвоночника. 
В случае сомнительного диагноза показаны визуализирующие исследования (включая нагрузочные) — стресс-ЭхоКГ, сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография. 


Показания для проведения КАГ и реваскуляризации миокарда в любом возрасте одинаковы, так как молодой возраст не гарантирует отсутствия ИБС.

Поздняков Ю.М., Марцевич С.Ю., Колтунов И.Е., Уринский А.М.
Стабильная стенокардия
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия