Неинвазивные методы оценки венечных артерий

13 Февраля в 13:02 488 0


Компьютерная томография

Последние значительные достижения в области технологий в большой степени преодолели проблему пространственного разрешения и артефакта движения, которые долгое время являлись сдерживающими факторами для этого типа изображения. Два метода визуализации такого рода включают сверхбыструю томографию, или ЭЛКТ, и МСКТ. Оба эти метода были утверждены для количественной оценки степени коронарной кальцификации, которая более тесно коррелирует с общей тяжестью поражения, чем с локализацией или степенью стеноза. Оценка коронарной кальцификации, однако, не рекомендована в качестве рутинного метода диагностики стабильной стенокардии. 

Улучшение качества визуализации и разрешения позволяет выполнять коронарографию путем в/в инъекций контрастного вещества с МСКТ и является наиболее перспективной техникой для неинвазивной визуализации венечных артерий. МСКТ-ангиография точно определяет наличие и степень обструктивной ИБС для последующей реваскуляризации пациентов с симптомами. Однако негативное и позитивное прогностическое значение в самых последних сравнительных исследованиях свидетельствует, что КТ-ангиография не может заменить инвазивную коронарную ангиографию в диагностических целях, а кроме того, включает более высокие дозы облучения. 

Магнитно-резонансная томография

Контрастная МРТ-коронарография также позволяет неинвазивно оценить просвет венечных артерий и, кроме того, имеет потенциал для характеристики атеросклеротической бляшки. Дополнительным преимуществом методики является то, что она имеет значительный потенциал для оценки общей сердечной анатомии и функции. Однако в настоящее время она по-прежнему не рекомендована для исследований в клинической практике.


Filippo Crea, Paolo G. Camici, Raffaele De Caterina и Gaetano A. Lanza
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия