Диагностика острого коронарного синдрома: физикальное обследование

19 Сентября в 13:57 827 0


Во многих случаях физикальное исследование не выявляет отклонении от нормы. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы: 
  • При интенсивном болевом синдроме могут наблюдаться вегетативные реакции: бледность, холодный пот, тахикардия, слабость; также нередки ощущения страха, тревоги. 
  • Симптомы сердечной недостаточности: одышка, цианоз, набухание вен шеи, III и IV тоны сердца, ритм «галопа», отёки, патологическая пульсация в области сердца (аневризма). 
  • Следует исключить внесердечные факторы, способные спровоцировать или усугубить ишемию миокарда: лихорадку, тахиаритмии, гипертиреоз (тиреотоксикоз), тяжёлую анемию, стрессовую ситуацию или тревожное расстройство, тяжёлую АГ, тяжёлый аортальный стеноз, тяжёлые сопутствующие заболевания (инфекции, травмы), низкую приверженность предписанному ранее лечению. 
Физикальное исследование позволяет провести первичную стратификацию риска больного относят к группе высокого риска при следующих симптомах: 
  • признаки сердечной недостаточности; 
  • артериальная гипотензия (САД < 100 мм рт.ст.); 
  • тахикардия (ЧСС > 100 в мин); 
  • брадикардия (ЧСС < 60 в мин); 
  • появление новых шумов в сердце.


Шахнович Р.М.
Острый коронарный синдром
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия