Клинические формы сепсиса

26 Марта в 10:31 4982 0


Клинические формы сепсиса определяются особенностями токсино-образования возбудителей и могут одновременно являться фазами септического процесса:

1. Токсемия. Характеризуется развитием синдрома СВО в результате поступления микробных токсинов (главным образом экзотоксинов) из первичного инфекционного очага или естественных резервуаров (кишечник, легкие) еще до беспрепятственной диссеминации возбудителей по всему организму. Бактериемия в этой фазе может отсутствовать.

2. Септицемия. В этой фазе наступает диссеминация возбудителей с образованием множества вторичных микробных очагов в виде инфекционных васкулитов и септических микротромбов в системе микроциркуляции. Бактериемия приобретает стойкий характер.

3. Септикопиемия. Для этой фазы характерно формирование вторичных гнойных очагов в легких, почках, костях, селезенке, коже и т. д.


Клинические проявления позволяют осуществить ориентировочную этиологическую диагностику сепсиса. Для стафилококкового сепсиса типичны относительно острое начало (температурные «свечи», лихорадка) и отсутствие в первые дни головной боли, анорексии и бессонницы. Характерны вторичные гнойные высыпания в виде ложных фурункулов, пустул, острые некрозы кожи и мелкопузырчатая сыпь. Для грамотрицательного сепсиса с самого начала показательны сильная головная боль, бессонница, нарушение сознания, анорексия.

Достоверное определение возбудителя сепсиса производится методом гемокультуры — 3-5-кратным посевом крови в течение суток. Отрицательные результаты исследований при клинических признаках не являются основанием для отказа от диагностики сепсиса.

Гуманенко Е.К.
Военно-полевая хирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия