Классификация инфекционных осложнений боевых хирургических травм

23 Марта в 14:00 3536 0


Термин «раневая инфекция» в настоящее время используется как синоним местных форм инфекционных осложнений ранений. В целом же, понятие «инфекционные осложнения травм» охватывает группу особых форм хирургических инфекций, сопровождающихся повреждением организма на различных его уровнях — первичные очаги, органы и системы на дистанции от первичного очага и, наконец, генерализованные формы раневой инфекции, поражающие организм в целом.

Поэтому кроме местных форм инфекционных осложнений ранении выделяют также:

— висцеральные инфекционные осложнения — развитие инфекционного процесса на дистанции от первичного очага в органах и системах организма, поврежденных факторами системного воспалительного ответа на раненые или травму, прежде всего, провоспалительными цитокинами: ФНОо (фактор некроза опухоли), IL-1 (интерлеикин-1), IL-6.

— сепсис клинико-патогенетическая форма инфекционного процесса, вызванная системным воспалительным ответом на первичный очаг воспаления при участии микробов, сопровождающаяся утратой организмом способности локализовать и подавить возбудителей раневой инфекции за пределами инфекционного очага и невозможностью самостоятельного выздоровлении (схема 1).

Схема 1.
Классификация инфекционных осложнений травм


Местные формы инфекционных осложнений
— аэробная (гнойная) инфекция
— анаэробная инфекция

Висцеральные формы инфекционных осложнений
— центральной нервной системы (менингит, энцефалит),
— органов дыхания (трахеобронхит, пневмония),
— органов кровообращения (миокардит, васкулит).
— желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, антибиотико-ассоциированные колиты, в т. ч. псевдомембранозный колит),
— мочевыводящей системы (нефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит).
— системные поражения соединительной ткани — полисерозиты (плеврит, синовит, полиартрит, асиит. перикардит, анасарка)

Генерализованные формы инфекционных осложнений
— сепсис
— тяжелый сепсис (сепсис-синдром)
— септический шок

Гуманенко Е.К.
Военно-полевая хирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия