Инфекционные осложнения боевых хирургических травм

23 Марта в 13:46 1464 0


Инфекционные осложнения у раненых развиваются в 5-6 раз чаще, чем у больных с хирургической патологией. У 60–70% погибших от боевой травмы в лечебных учреждениях они являются причиной смерти.

Развитие представлении о раневой инфекции является неотъемлемой частью истории учения о ранах вообше и об огнестрельной ране в частности. Период эмпирического познания инфекции ран привел к гениальным догадкам о «заразном начале», «миазмах», вызывающих раневую инфекцию (Н. И. Пирогов). В XIX веке была открыта роль микрофлоры в возникновении инфекции, что явилось основанием для развития асептики и антисептики. Этиологическое направление в изучении раневой инфекции привело к открытию и успешному внедрению в клиническую практику сульфаниламидов и антибиотиков.

В 50-е годы XX века результаты лечения раневой инфекции антимикробными препаратами ухудшились, что послужило стимулом для дальнейшего изучения патогенеза раневой инфекции. Стало ясно, что различные формы хирургической инфекции часто вызываются одинаковыми или близкими по составу ассоциациями возбудителей. Установлено определяющее значение патогенетических факторов повреждения в возникновении раневой инфекции.


Новые алгоритмы диагностики и лечения завершили формирование современной концепции раневой инфекции. Ее создание связано с такими именами, как И. В. Давыдовский (аллергическая теория сепсиса), А. Н. Беркутов, А. П. Колесов (лечение анаэробной инфекции), И. И. Дерябин (концепция травматической болезни), Е. Фрай и В. Г. Бочоришвили (полиорганная недостаточность при сепсисе), И. А. Ерюхин и В. Ертель (хирургический эндотоксикоз и цитокиновая концепция сепсиса), Р. Е. Боун (системный воспалительный ответ).

Гуманенко Е.К.
Военно-полевая хирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия