Тонометрическое определение pH в слизистой оболочке желудка - pHi и РgСO2 (рН-метрия в слизистой оболочке желудка)

25 Марта в 8:53 696 0


Тонометрия желудочно-кишечного тракта (определение pH и рСО2 в слизистой оболочке желудка) используется в качестве метода оценки спланхнической циркуляции и оксигенации. Нарушения кровообращения в гепатоспланхническом бассейне играют весьма важную роль как в патогенезе сепсиса в целом, так и в развитии синдрома кишечной недостаточности. 

Обусловлено это рядом обстоятельств. 

1. При сепсисе происходит перераспределение кровотока от слизистой к серозной оболочке и мышечному слою пищеварительного тракта, в результате возникает гипооксигенация слизистой оболочки. 

2. Желудочно-кишечный тракт более чувствителен к дефициту доставки кислорода, чем другие органы. 

3. Особенно чувствительны к гипоперфузии и гипоксии верхушки ворсинок пищеварительной трубки. 

4. Кроме системной гипоперфузии и ухудшения спланхнического кровотока при сепсисе возникает констрикция артериол, снабжающих ворсинки. 


5. Ишемия пищеварительного тракта ведет к повреждению энтероцитов, повышению кишечной проницаемости, транслокации бактерий и токсинов, поддерживая феномен дополнительного «мотора» септической реакции и полиорганной недостаточности.

Поэтому определение pH и рСО2 в слизистой оболочке желудка является чувствительным индикатором нарушения спланхнического кровообращения. С помощью этой методики был исследован эффект различных вазоактивных лекарственных препаратов.

В целом следует подчеркнуть значение комплексной оценки адекватности кровообращения и оксигенации при сепсисе (среднее АД, объем и темп мочеотделения, состояние кожного кровотока, функции ЦНС и уровень сознания, определение лактата в крови).

Гельфанд Б.Р., Мамонтова О.А., Гельфанд Е.Б.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21524 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19646 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19246 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине