Тактика лечения постинъекционных флегмон

01 Апреля в 8:50 681 0


Тактика лечения постинъекционных флегмон у наркоманов зависит от промежутка времени с момента инъекции, фазы и распространенности воспалительного процесса, а также от общесоматического статуса пациента. 

В раннем периоде (первые 2-3 сут после инъекции), при отсутствии явлений выраженной интоксикации, целесообразно проведение консервативной терапии, включающем местное лечение (полуспиртовые влажно-высыхающие повязки, повязки с растворами серебра, гепариновая мазь, троксевазиновая мазь), лимфотропную антибиотикотерапию, симптоматическое лечение. 

Наш клинический опыт показывает, что подобный подход позволяет в 25% случаев полностью купировать явления острого воспаления. У остальных пациентов в течение нескольких месяцев после завершения лечения по ходу поверхностных вен сохраняются плотные, умеренно болезненные инфильтраты, нередко достигающие области подкрыльцовой ямки. 


При хирургическом вскрытии и дренировании постинъекционных инфильтратов гноя, как правило, получить не удается. В послеоперационном периоде рана начинает медленно «разгнаиваться», длительно (до 2 нед) сохраняется плотная инфильтрация краев. Дно раны покрыто налетом фибрина. Появляются бледные и вялые грануляции. 

Попытки наложения вторичных швов или сближения краев раны полосками лейкопластыря приводят к нарастанию гиперемии кожи и усилению инфильтрации перифокальных мягких тканей. Возобновляется гноетечение. Это приводит к прорезыванию швов и расхождению краев раны. Во всех случаях в послеоперационном периоде раны заживают вторичным натяжением с формированием широкого грубого рубца.

Конычев А.В.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21446 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19553 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19112 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине