Стрептобациллез

13 Мая в 10:59 291 0


Стрептобациллез (хейверхиллская лихорадка) — острая инфекционная болезнь из группы зоонозов с контактным или фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется лихорадкой, интоксикацией, сыпью и полиартритом. 

История и распространение

В связи с большим сходством механизма заражения (укус крысы) и клинической картины стрептобациллез прежде объединялся с болезнью, вызываемой S. minus в одну нозоформу — содоку. Однако имеются и существенные различия. В частности, разными являются возбудители, поэтому в настоящее время стрептобациллез выделен в отдельную нозоформу. Спорадические случаи болезни регистрируют во многих странах, описана вспышка болезни в 1926 г. в г. Хейверхилл (США), когда заболели около 90 человек. 

Этиология

Возбудитель Streptobacillus moniliformis — грамположительная полиморфная палочка, неустойчивая в окружающей среде. 

Эпидемиология

Источником возбудителя являются чаще всего крысы, реже другие грызуны, у которых палочка обитает на слизистых оболочках рта и верхних дыхательных путей. Заражение происходит при укусе грызунов, включая и лабораторных белых крыс. Возможно также инфицирование при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязненных выделениями грызунов и не прошедших перед употреблением термической обработки. 

Клиническая картина

Инкубационный период от 2 до 10 дней. Начало острое. Появляются внезапный озноб, головная боль, миалгии. Первичный аффект и лимфаденит наблюдают редко. Характерно появление полиморфной (пятнистой, петехиальной) сыпи на туловище и конечностях. Часто развиваются моно- и полиартриты. Длительность лихорадки до 2 нед, нередко наблюдаются рецидивы. 


Из осложнений возможны эндокардит, абсцессы мягких тканей, пневмония, сепсис. 

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз устанавливают на основании клинической картины болезни, ее связи с укусом крысы и подтверждают бактериологическим исследованием крови, суставной жидкости, серологическими методами (реакции агглютинации и связывания комплемента). 

Дифференциальный диагноз проводят с возвратными тифами, малярией, сепсисом, лептоспирозом, содоку. Больных госпитализируют. 

Лечение

Назначают пенициллин, препараты тетрациклинового ряда, левомицетин в средних терапевтических дозах в течение 5—7 сут. Без применения антибиотиков летальность достигает 7—10 %. 

Профилактика направлена на борьбу с грызунами, защиту от их укусов, соблюдение правил хранения пищевых продуктов.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21401 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19502 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19066 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине