Роль высоковирулентных микроорганизмов в патогенезе раневых инфекций

26 Февраля в 7:41 1041 0
Согласно первой точке зрения в патогенезе раневых инфекций основное значение имеют высоковирулентные микроорганизмы, вызывающие дополнительное повреждение тканей и существенно замедляющие репарацию ран. К таким микроорганизмам относят: S. aureus, P. aeruginosa, S. pyogenes и энтеробактерии. 

При хронических ранах признаком инфекции и показанием для проведения антибактериальной терапии является выделение S. pyugenes и P. aeruginosa [Consensus meeting of the European Tissue Repair Society and the European Wound Management Association, 1998]. 

Сложным вопросом является оценка роли в патогенезе раневых инфекций анаэробных микроорганизмов. Так, по рекомендациям Американского общества микробиологов исследовать открытые раны на наличие анаэробных микроорганизмов нецелесообразно. Предполагается, что такие раны всегда контаминированы кожными анаэробами и при выделении оценить их клиническое значение невозможно. Обоснованным признается исследование на анаэробы материла, полученного из закрытых полостей (при абсцессах, эмпиемах и т.д.), интраоперационных образцов и биоптатов. 

В то же время известно, что многие анаэробы (Prevote1la, Porphyromonas spp., Bacteroides, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) обладают детерминантами вирулентности и могут вызывать повреждение тканей. Здесь уместно еще раз подчеркнуть, что для диагностики анаэробных инфекций высокоэффективны такие простые признаки, как внешний вид раны, запах и результаты микроскопии мазков, окрашенных по Граму. 

Если признавать ведущую роль в патогенезе раневых инфекций только отдельных высоковирулентных микроорганизмов, то при микробиологической диагностике основные усилия должны быть направлены на выделение и оценку антибиотикочувствительности этих патогенов. В этом случае проводить количественную оценку обсемененности ран не целесообразно.

Ерюхин И.А.
Похожие статьи
  • 19-02-2014 27163 17
    Грамположительные кокки

    При рассмотрении клинического значения отдельных групп микроорганизмов будет использована их наиболее распространенная фенотипическая классификация. Будут рассматриваться лишь наиболее значимые роды и виды микроорганизмов. Необходимо подчеркнуть, что оценка клинической значимости выделенных микроорг...

    Инфекционные заболевания
  • 15-03-2013 26465 45
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 15-03-2013 25806 44
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще