Риновирусная инфекция

18 Мая в 10:13 503 0


Риновирусная инфекция («заразный насморк») — ОРВИ, характеризующаяся преимущественным поражением слизистой оболочки носа. 

История и распространение

Инфекционная этиология «заразного насморка» была установлена в 1914 г. В.Крузом, который воспроизвел болезнь у добровольцев фильтратом носоглоточной слизи, взятой у больных. В культуре возбудитель выделил Д.Тирелл в 1960 г. Название «риновирусы» введено в 1962 г. Риновирусы включены в семейство пикорнавирусов. Риновирусная инфекция распространена в странах с холодным и умеренным климатом. Регистрируются единичные и групповые заболевания в семьях, закрытых коллективах. 

Этиология

Риновирусы содержат РНК. В настоящее время известно 114 сероваров этих вирусов. Они мало устойчивы в окружающей среде, однако могут сохранять заразительность при попадании с частицами носового отделяемого на руки, предметы обихода. 

Эпидемиология

Источником вируса являются больные, которые заразны уже за сутки до начала болезни и сохраняют заразительность 5—9 сут. Болезнь передается воздушно-капельным путем или через контаминированные руки и предметы. Восприимчивость людей высокая, постинфекционный иммунитет стойкий, но типоспецифический, поэтому возможны многократные заболевания, вызванные разными сероварами возбудителя. Сезонность — осенне-зимняя. 

Патогенез и патоморфология

Вирус реплицируется в эпителии носовых ходов, вызывая повреждение клеток, отек слизистой оболочки и выраженную гиперсекрецию слизи. Морфологически выявляются отек слизистой оболочки, полнокровие сосудов, инфильтрация мононуклеарами, слущивание эпителия. 

Клиническая картина

Инкубационный период от 1 до 6 дней. Болезнь развивается остро. Появляются заложенность носа, чувство сухости в носу, першение в носоглотке. Через несколько часов возникают обильные серозные выделения из носа; со 2—3-го дня они становятся густыми, слизисто-гнойными. Часто наблюдают мацерацию кожи у входа в нос. Возможны охриплость голоса, сухой кашель, слезотечение, герпетические высыпания на губах. Больные жалуются на общее недомогание, боль в области лба, переносицы и придаточных пазух носа. Нарушается обоняние, снижаются вкусовые ощущения. Температура тела нормальная или субфебрильная. 


При осмотре ротоглотки выявляют неяркую гиперемию миндалин, небных дужек и задней стенки глотки, инъекцию сосудов склер и конъюнктив. Продолжительность болезни 5—7 дней, насморк может затягиваться до 2 нед. 

Из осложнений наиболее характерны евстахиит, отит, синуситы, иногда пневмония. 

Характерным диагностическим признаком является сочетание обильной ринореи с фарингитом при отсутствии интоксикации. Возможно лабораторное подтверждение диагноза.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21401 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19502 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19066 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине