Одонтогенные поверхностные флегмоны челюстно-лицевой области

27 Марта в 9:25 1076 0
Флегмона представляет собой острый распространенный гнойный воспалительный процесс подкожной, межмышечной и межфасциальной клетчатки и, в отличие oт абсцесса, не ограничена от окружающих тканей грануляционным валом. Как отмечено ранее, все флегмоны подразделяются на поверхностные и глубокие. При поверхностных флегмонах имеется поражение воспалительным процессом подкожной клетчатки или расположенных поверхностно клетчаточных пространств, при глубоких флегмонах — межфасциальной, межмышечной клетчатки или глубоких клетчаточных пространств. 

Поверхностные флегмоны характеризуются выраженными местными клиническими проявлениями. Больные жалуются на боль и припухлость в области воспалительного процесса, повышение температуры тела до 38,5 °С, общую слабость, нарушение сна и аппетита. У них при внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет припухлости пораженной анатомической области. При пальпации выявляется диффузный болезненный инфильтрат, покрытый гиперемированной, напряженной, лоснящейся кожей, не собирающейся в складку. В центре этого инфильтрата может быть флюктуация, а по его окружности без четких границ — коллатеральный воспалительный отек. Общее состояние больных — средней степени тяжести, реже — удовлетворительное. Интоксикация выражена умеренно. В крови отмечается лейкоцитоз до 15-109/л с увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов и уменьшением числа лимфоцитов и моноцитов. СОЭ увеличивается до 30-40 мм/ч. В моче обнаруживается белок, лейкоциты и гиалиновые цилиндры. 

Кроме указанных клинических признаков, характерных для всех поверхностных флегмон, некоторые из них имеют отличительные признаки, связанные с их локализацией.

Так, при флегмоне век наблюдается сужение глазной щели или полное ее закрытие с нарушением бинокулярного зрения. При этом трудно открыть глаз из-за отека и инфильтрации век, отмечается гиперемия и отек конъюнктивы, а также гноетечение. Эти же симптомы, но в меньшей степени, наблюдаются при флегмоне подглазничной области, поскольку воспалительный процесс распространяется на нижнее веко. 

При флегмоне щечной области и губ вследствие усиления боли отмечается ограниченное открывание рта и нарушения приема пищи и мимики.

Для флегмон подбородочной и поднижнечелюстной областей характерно появление незначительных болей при жевании и глотании, так как в воспалительный процесс вовлекаются челюстно-подъязычная область, подъязычно-язычная и двубрюшная мышца.

Прохватилов Г.И.
Похожие статьи
  • 19-02-2014 29579 24
    Грамположительные кокки

    При рассмотрении клинического значения отдельных групп микроорганизмов будет использована их наиболее распространенная фенотипическая классификация. Будут рассматриваться лишь наиболее значимые роды и виды микроорганизмов. Необходимо подчеркнуть, что оценка клинической значимости выделенных микроорг...

    Инфекционные заболевания
  • 15-03-2013 27547 54
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
  • 15-03-2013 27427 48
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
показать еще