Парагрипп

18 Мая в 9:50 1124 0
Парагрипп — ОРВИ, характеризующаяся преимущественно ларингитом. 

История и распространение

Вирус парагриппа выделен в 1952 г. (г. Сендай, Япония). В связи с большим сходством с вирусом гриппа в 1959 г. он был назван парагриппозным, а болезнь, вызываемая им — парагриппом. Парагрипп по распространенности занимает второе место среди ОРЗ после гриппа: по оценкам около 20 % ОРЗ у взрослых и 30 % у детей. 

Этиология

Возбудитель парагриппа относится к парамиксовирусам, содержит РНК, подобно вирусу гриппа имеет гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). У человека болезнь вызывают 4 типа вируса (1; 2; 3; 4). В окружающей среде вирус нестоек. При комнатной температуре погибает через 4 ч. Чувствителен к дезинфицирующим средствам. 

Эпидемиология

Источником возбудителя являются больные с типичными и стертыми формами болезни, заразные в течение недели. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость высокая. 

Патогенез

Проникая с вдыхаемым воздухом в верхние дыхательные пути, вирус поражает преимущественно клетки цилиндрического эпителия в области гортани, вызывая их деструкцию, что сопровождается отеком слизистой оболочки и рыхлой соединительной ткани и может привести к стенозу гортани. Вирусемия выражена слабо, поэтому интоксикация нехарактерна. Иммунитет нестойкий. 

Клиническая картина

Инкубационный период от 1 до 7 сут. Болезнь начинается постепенно. С 1-го дня характерны першение в горле, охриплость голоса, грубый лающий кашель, заложенность носа, затем появляется ринорея. У взрослых температура тела нормальная или субфебрильная, иногда возможны ее кратковременные подъемы, у детей может быть высокой. Общая интоксикация выражена слабо или умеренно. Она проявляется слабостью, миалгией, головной болью. При осмотре обнаруживают слабую или умеренную гиперемию слизистых оболочек зева. Течение болезни относительно длительное, до 2 нед — за счет упорного ларингита. 

Осложнения (пневмония, отит, круп со стенозом гортани) встречаются редко, обычно у детей. 

Диагноз

Клинический диагноз затруднен из-за сходства с другими ОРВИ. Выраженная картина ларингита при удовлетворительном общем состоянии может позволить заподозрить парагрипп. Из лабораторных тестов используют обнаружение антигена вируса в мазках со слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции. Разработана вирусологическая и серологическая диагностика, но она имеет ретроспективное значение.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.
Похожие статьи
  • 19-02-2014 29507 24
    Грамположительные кокки

    При рассмотрении клинического значения отдельных групп микроорганизмов будет использована их наиболее распространенная фенотипическая классификация. Будут рассматриваться лишь наиболее значимые роды и виды микроорганизмов. Необходимо подчеркнуть, что оценка клинической значимости выделенных микроорг...

    Инфекционные заболевания
  • 15-03-2013 27495 53
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
  • 15-03-2013 27403 48
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
показать еще