Основы этиологической классификации инфекционных болезней

22 Апреля в 11:19 734 0


Научные исследования и практическая деятельность требуют системного подхода, поэтому необходима классификация инфекционных болезней. Наиболее удачной была классификация Л.В.Громашевского (1947), в основу которой положен механизм передачи возбудителя. Она сохраняет свою актуальность в эпидемиологии и в настоящее время, но с позиций инфекциониста она несостоятельна, так как многие инфекционные болезни имеют различные механизмы передачи (чума, туляремия, герпетические инфекции и др.), не всегда механизм передачи возбудителя соответствует его локализации в организме (например, бруцеллез отнесен к кишечным инфекциям, хотя органы пищеварения при нем не поражаются, и т.д.). 

Очевидно, что в основу классификации инфекционных болезней должен быть положен принцип, касающийся кардинальных особенностей этих болезней. Основной их особенностью является специфичность возбудителя, поэтому классификация по этиологическому принципу, который не отвергает эпидемиологических критериев (источник возбудителя, механизм передачи), является наиболее приемлемой. Подобная классификация научно обоснована, общность патогенеза инфекционных болезней, вызванных биологически близкими возбудителями практически важна, поскольку этиологический фактор определяет принципы диагностики и лечения инфекционных болезней. 

Этиологическая классификация

  • Бактериозы, включая хламидиозы, микоплазмозы, риккетсиозы. 
  • Вирусные инфекции. 
  • Прионовые болезни. 
  • Протозоозы. 
  • Микозы. 
  • Гельминтозы. 
В каждой из этих групп выделяют антропонозы, т.е. инфекционные болезни, при которых резервуаром и источником возбудителя является человек; зоонозы, т.е. инфекционные болезни, при которых резервуаром и основным источником возбудителя служат животные, но к которым восприимчив и человек, и сапронозы, т.е. инфекционные болезни, при которых резервуаром возбудителя являются абиотические (неживые) объекты окружающей среды (почва, вода). 


В зависимости от механизма передачи возбудителя инфекционные болезни подразделяют на кишечные, имеющие фекально-оральный механизм передачи возбудителя и первичную его локализацию в пищеварительном канале, дыхательных путей, характеризующиеся аспирационным механизмом передачи возбудителя и его первичной локализацией на слизистой оболочке дыхательных путей, кровяные инфекции с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя и его первичной локализацией в кровяном русле и инфекции наружных покровов с контактным механизмом передачи возбудителя и его первичной локализацией на наружных покровах. Эти характеристики отражены в определении каждой болезни. 

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), инфекционные и паразитарные болезни включены в первый класс. МКБ-10 служит цели унификации регистрации и статистики болезней и применяется для регистрации и шифрования диагноза в отчетной документации медицинских учреждений.

Инфекционный процесс — это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроба в макроорганизме, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой (В.И. Покровский). В инфекционном процессе имеются три участника: микро- и макроорганизм, окружающая среда.

Инфекционный процесс имеет широкий диапазон проявлений — от бессимптомного носительства до тяжелых форм инфекционной болезни.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21486 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19616 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19194 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине