Одонтогенный гайморит

27 Марта в 11:03 758 0


Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи возникает вследствие верхушечного периодонтита больших и малых коренных зубов верхней челюсти, верхушки корней которых близко расположены ко дну гайморовой пазухи. В результате воспаления тонкая костная пластинка, отделяющая верхушку корня зуба от дна пазухи, постепенно резорбируется и гранулема или оболочка радикулярной кисты спаивается со слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи, что создает предпосылки к распространению воспалительного процесса на пазуху или перфорации ее дна при удалении зубов. 

Инфицирование слизистой оболочки пазухи может произойти при лечении пульпита или периодонтита больших коренных зубов, когда эндодонтические инструменты проникают за верхушку корня и травмируют ее, а также при проталкивании корня зуба (чаще первого моляра) в гайморову пазуху во время его удаления. 

При остром гайморите больные жалуются на боли и тяжесть в области верхней челюсти, заложенность половины носа, выделения из полости носа и снижение обоняния. Иногда боли иррадиируют в подглазничную, височную и затылочную области и зубы верхней челюсти. Больных также беспокоят общее недомогание, слабость и плохой сон. Температура повышается до 38 °С. При осмотре определяется отек мягких тканей под глазничной и щечной областей. Пальпация передней стенки верхнечелюстной пазухи болезненна. Рот открывается свободно. В полости рта выявляется больной (причинный) зуб, слизистая оболочка в области которого по переходной складке отечна, гиперемирована и инфильтрирована. При риноскопии определяется выделение гноя из носового хода. 


При хроническом воспалении верхнечелюстной пазухи клиническая картина не выражена. При наличии ороантрального свища больные жалуются на гнилостный запах, прохождение воздуха изо рта в нос, попадании жидкости при приеме пищи из полости рта в нос. Лицо симметричное. В полости рта в области лунки удаленного зуба имеется свищ с гнойным отделяемым. При его зондировании определяется дефектность и сообщение с гайморовой пазухой.

Прохватилов Г.И.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21401 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19502 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19066 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине