Норволк-вирусная инфекция

20 Мая в 10:43 779 0


Норволк-вирусная инфекция — острая антропонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется картиной острого гастроэнтерита и доброкачественным течением.

История и распространение

Вирус впервые обнаружен во время вспышки гастроэнтерита в школе г. Норволк в 1968 г. 

Болезнь широко распространена и является одной из наиболее частых причин вирусного гастроэнтерита. В развитых странах вирус Норволк служит этиологическим фактором 30 % вспышек гастроэнтерита у взрослых. До 70 % взрослых людей имеют антитела к этому вирусу. Наряду с вирусом Норволк причиной гастроэнтеритов могут быть и другие менее изученные вирусы (гавайский вирус, вирус Снежных гор, вирус Мартин). 

Этиология

Вирус Норволк большинство исследователей относят к калицивирусам. Он содержит РНК. Вирусные частицы имеют круглую форму, диаметр около 30 нм. Вирус устойчив в окружающей среде, к действию хлора. 

Эпидемиология

Источником возбудителя являются больные, заразительность сохраняется до 2 сут после прекращения диареи. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, основным фактором передачи служит вода. Восприимчивость человека высокая, во время вспышек заболевают от 20 до 90 % лиц, имевших риск заражения. Заболеваемость в странах с умеренным климатом преимущественно зимняя, чаще болеют взрослые. 

Патогенез и патоморфология

Вирус поражает эпителиальные клетки тонкой кишки, что сопровождается снижением продукции ферментов, нарушением переваривания и всасывания пищи, гипермоторикой кишечника. 


Морфологические изменения слабо выражены. Имеются картина поверхностного серозного энтерита, укорочение ворсинок, гиперплазия крипт. 

Клиническая картина Норволк-вирусной инфекции

Инкубационный период от 10 ч до 2 сут. Основные клинические симптомы: острое начало, боли в эпигастрии и средней части живота, повторная рвота, у части больных жидкий стул без патологических примесей. Возможен субфебрилитет в течение 2—3 сут, ломота в мышцах, головная боль, головокружение. Продолжительность болезни от нескольких часов до 3 сут. Преобладает легкое течение. 

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз устанавливают на основании клинико-эпидемиологических данных. Диагноз подтверждается данными ИФА, радиоиммунными тестами, электронной микроскопией фекалий. 

Дифференциальный диагноз с другими вирусными диареями возможен только на основании результатов лабораторных тестов. 

Лечение

Назначают диету (стол № 4). Проводят регидратацию, обычно пероральную. По показаниям применяют ферментные препараты, спазмолитики. 

Прогноз благоприятный. Тяжелые случаи, сопровождающиеся гиповолемическим шоком, редки. 

Профилактика. Специфическая профилактика не разработана. Проводят такие же противоэпидемические мероприятия, как и при других кишечных инфекциях.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21446 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19553 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19112 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине