Лямблиоз

01 Июня в 9:35 366 0


Лямблиоз — антропонозная протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризуется поражением пищеварительного тракта и доброкачественным течением. 

История и распространение

Возбудитель открыт в 1859 г. Д.Ф.Лямблем, в 1881 г. по имени ученого назван Lamblia intestinalis. В 1915 г. он был отнесен к роду Giardia и назван Giardia intestinalis, а болезнь — жиардиоз. Однако в отечественной литературе сохранились старые названия болезни и возбудителя. 

Лямблиоз распространен широко, преимущественно в форме бессимптомного носительства, особенно у детей. Так, у детей в возрасте 2—4 лет в России лямблии обнаруживают почти в 20 % случаев, а у взрослых — в 3—5 %. 

Этиология

Возбудитель — Lamblia intestinalis относится к простейшим, существует в двух формах — вегетативной и в виде цист. Вегетативная форма длиной 10—20 нм и шириной 5—10 нм, грушевидная, имеет 2 ядра и 4 пары жгутиков. Лямблии паразитируют в верхнем отделе тощей кишки. При попадании в толстую кишку лямблии инцистируются. Цисты устойчивы в окружающей среде и сохраняют жизнеспособность в зависимости от физических условий (температура, влажность, инсоляция) от 4 до 75 дней. При кипячении гибнут в течение нескольких секунд. Хлорирование питьевой воды цисты не инактивирует. 

Эпидемиология

Источником инвазии является больной человек или цистоноситель. Источником цист также могут быть собаки и другие животные. Механизм передачи фекально-оральный (через воду, пищевые продукты, предметы обихода, посуду). Заражение в большинстве случаев приводит к бессимптомному кратковременному носительству. 


Для возникновения клинически выраженных форм болезни важное значение имеют массивность инвазии и состояние местного иммунитета тонкой кишки. 

Клиническая картина

Инкубационный период 10—15 дней. Болезнь характеризуется метеоризмом, приступообразными болями в средней части живота и правом подреберье, снижением аппетита, тошнотой, иногда рвотой, повторным жидким водянистым стулом до 3—4 раз в сутки, длится 3—4 дня. Затяжное и хроническое течение с периодическими обострениями, протекающими с болями в правом подреберье, повышением температуры тела, диареей наблюдают у ослабленных детей, при инфицировании желчных путей патогенной флорой, дисбактериозе, иммунодефицитах. 

Диагноз и дифференциальный диагноз

Клинический диагноз затруднителен в связи с отсутствием характерных симптомов. Диагноз подтверждается обнаружением вегетативных форм возбудителя в дуоденальном содержимом, а также цист и вегетативных форм в фекалиях. 

Дифференциальный диагноз проводят с другими диарейными инфекциями, гастродуоденитами иной этиологии, холециститом. 

Лечение амбулаторное. Применяют метронидазол по 0,25 г 3 раза в сутки, детям до 5 лет — 0,25 г в сутки, от 6 до 10 лет — по 0,375 г в сутки в два приема после еды в течение 5—7 сут. Эффективен также фуразолидон. 

Профилактика. Имеют значение выявление и лечение больных и цистоносителей, обеззараживание питьевой воды (кипячение, фильтрация).

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21486 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19616 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19194 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине