Лечение сальмонеллеза

28 Апреля в 11:29 485 0


Госпитализацию проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниями. Основу лечения составляет патогенетическая терапия, включающая диету, регидратацию и дезинтоксикацию, по показаниям проводят этиотропную терапию и применяют другие патогенетические средства. На дому в легких случаях достаточно промывания желудка, обильного питья (минеральная вода, растворы для пероральной регидратации), механически-химически щадящей диеты до клинического выздоровления. 

В стационаре лечение при отсутствии противопоказаний также начинают с тщательного промывания желудка. В зависимости от степени обезвоживания проводят пероральную (оралит, регидрон, цитроглюкосолан) или внутривенную (трисоль, квартасоль, хлосоль, ацесоль) регидратацию согласно общим правилам регидратационной терапии. 

Дезинтоксикационная терапия с использованием коллоидных растворов (гемодез, реополиглюкин, желатиноль и др.) целесообразна только после восполнения водно-электролитных потерь. При сохранении декомпенсированного метаболического ацидоза на фоне регидратации показано введение расчетных доз бикарбоната натрия или трисамина. 

По показаниям применяют спазмолитики (но-шпа), энтеросорбенты (карболен, полифепам, карболонг), средства, снижающие интенсивность моторики кишечника (имодиум), вяжущие средства (таннакомб), кишечные антисептики (энтероседив, интестопан), ферментные препараты (мезим-форте, креон, панкреатин, трифермент, дигестал, панзинорм), эубиотики (бифидумбактерин, бификол, кефир био, бифидок). 

Антимикробные препараты при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза не показаны, так как они пролонгируют диарейный синдром, замедляют элиминацию возбудителя, способствуют формированию дисбактериоза. При генерализованных формах, а также при наличии симптомов, свидетельствующих о возможной генерализации процесса (нарастание уровня лихорадки после 3-го дня болезни при стихании диспепсических расстройств) применяют ампициллин по 1 г 4—6 раз в сутки внутримышечно, левомицетина сукцинат по 1 г 3 раза в сутки внутримышечно, цефоперазон по 1 г 3 раза в сутки внутримышечно, ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза внутрь. Продолжительность лечения 7—10 сут. 


При наличии носительства показан сальмонеллезный бактериофаг по 2 таблетки 3 раза в день или жидкий бактериофаг по 50 мл 2 раза в день. Бактериофаг принимают за 30 мин до еды в течение 5—7 дней. При лечении хронического носительства необходимо использование иммуномодуляторов, лечение сопутствующих болезней органов пищеварения.

Больных выписывают из стационара после клинического выздоровления и однократного отрицательного результата бактериологического исследования испражнений. Работники пищевых предприятий, дети, посещающие детские оздоровительные учреждения, выписываются после 2-кратного бактериологического исследования с отрицательным результатом. 

Профилактика

Основные мероприятия: выявление носителей и больных, их изоляция и санация, проведение комплекса мероприятий по ликвидации и профилактике сальмонеллеза у животных и птиц, проведение комплекса санитарно-гигиенических и санитарно-ветеринарных мероприятий по предупреждению инфицирования мяса, молочных продуктов на бойнях, молокозаготовительных пунктах, в процессе их транспортировки, хранения, переработки и реализации в торговой сети и предприятиях общественного питания.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21486 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19616 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19194 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине