Классификация лактационных маститов

03 Апреля в 9:09 1691 0


Важное практическое значение для своевременной диагностики, для обоснования рациональной терапии и анализа результатов лечения имеет унифицированная классификация послеродовых маститов. Создание классификации, отражающей особенности этиопатогенеза и клинических проявлений заболевания, учитывающей разнообразие терминов, представляет большие трудности. Они связаны с изменением свойств и характера возбудителей, с динамичностью и полиморфностью клинических проявлений заболевания, с внедрением в практику большого числа новых антибактериальных средств и иммунопрепаратов. 

Существующие классификации можно разделить на несколько групп. Исходя из представлений о механизме возникновения и путях распространения воспаления в тканях молочной железы, предложено выделять только паренхиматозные и интерстициальные маститы. Однако разграничить эти формы на основании клинических данных практически не представляется возможным, тем более что чаще всего они комбинируются друг с другом. 

С целью обоснования способа хирургического вмешательства предложены классификации, основанные на анатомических особенностях строения молочной железы и локализации очагов гнойной деструкции в ее тканях. Для уточнения характера воспалительного процесса, особенностей его клинических проявлений и реакции организма родильницы на воспаление, предложены классификации смешанного типа. Однако они имеют сложное построение, излишне детализированы, что создает определенные трудности в работе врача. 


Для практических целей наиболее приемлема классификация, предложенная Б. Л. Гуртовым и соавт. в 1979 г., которая отражает строгую последовательность фаз течения воспалительного процесса с учетом клинико-морфологических изменений в тканях молочной железы. Авторы выделяют маститы: 
1) серозный. 
2) инфильтративный; 
3) гнойный:
  • инфильтративно-гнойный: диффузный, узловой, 
  • абсцедирующий: абсцесс ареолы, абсцесс в толще железы, абсцесс ретромаммарный, 
  • флегмонозный: гнойно-некротический; 
4) гангренозный. 

Эта классификация также рекомендована МЗ СССР для практического применения в методических рекомендациях «Послеродовой мастит». М., 1979.

Спесивцев Ю.А.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21463 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19576 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19146 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине