Характеристика суставного панариция

31 Марта в 8:46 360 0


Суставной панариций развивается после ранения межфаланговых или пястно-фаланговых суставов пальцев. По механизму возникновения различают первичный и вторичный суставной панариций. 

Клиническая картина суставного панариция характеризуется появлением уже в первые часы после повреждения болей в области сустава. Вначале боли носят ноющий характер и усиливаются только при движении пораженного сустава. Однако через короткий промежуток времени боли нарастают по своей интенсивности. С течением времени боли приобретают постоянный характер, вне зависимости от подвижности сегмента, распространяются на всю кисть и усиливаются ночью. 

В ранние сроки на тыльной и боковой поверхностях сустава появляется гиперемия. Кожа над суставом напряжена, кожные складки на тыльной поверхности сглажены. Палец приобретает веретенообразную форму и фиксируется в положении легкого сгибания. Активное paзгибание и другие виды движения в пальце становятся невозможными. Пассивные движения и пальпация области сустава чрезвычайно болезненны. Характерным симптомом в этот период является резкая болезненность при выполнении осевых нагрузок и растяжении пальца. 

При рентгенологическом исследовании возможно увеличение суставной щели. Однако в ряде случаев из-за выраженного отека мягких тканей наблюдается сужение этой щели. 


Увеличение количества экссудата приводит к значительной деформации сустава. В результате экссудат может самопроизвольно прорваться наружу с образованием свища, который при первичном суставном панариции, как правило, возникает на месте первичной раны. Реже гной прорывается на ладонной стороне через крепкую lig. accessorium volare в сухожильное влагалище. 

После самопроизвольного вскрытия полости сустава наблюдается временное стихание активности воспалительного процесса: уменьшаются или совсем исчезают боли и отек области сустава, в ряде случаев становятся возможными легкие движения в суставе, нормализуется температура тела и самочувствие больного. Однако это никогда не приводит к выздоровлению. 

Наличие гнойного экссудата в полости сустава поддерживает прогрессирование заболевания. Продолжается дальнейшая деструкция суставных поверхностей костных фаланг, связочного аппарата, сухожилий мышц, Появление крепитации и патологической подвижности в суставе указывает на переход суставного панариция в костно-суставной.

Конычев А.В.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21456 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19568 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19134 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине