Характеристика стрептококковых инфекций

06 Мая в 11:08 1021 0
Стрептококковые инфекции — группа антропонозных бактериальных инфекционных болезней с разнообразными механизмами передачи. Характеризуются интоксикацией, многообразием клинических проявлений в зависимости от иммунобиологической реактивности организма и локализации возбудителя в организме. 

Семейство стрептококков состоит из 7 родов, из которых в патологии человека наибольшая роль принадлежит роду Streptococcus и Enterococcus. Стрептококки впервые обнаружены Т. Бильротом (1874) при роже и раневой инфекции, при септицемии и гнойных поражениях Л.Пастером (1879). В чистой культуре выделены Ф.Феляйзеном (1883) и А.Розенбахом (1884). 

Стрептококки представляют собой сферические или овоидные клетки, в мазках располагаются парами или короткими цепочками. Стрептококки устойчивы в окружающей среде, чувствительны к средствам дезинфекции, высокой температуре, способны образовывать L-формы. По наличию специфических углеводных антигенов подразделяются на 17 серогрупп, которые в свою очередь внутри групп разделяются на серовары. 

По способности вызывать гемолиз стрептококки относятся к 3 вариантам: альфа-гемолитические — вызывающие частичный гемолиз с образованием продуктов деградации гемоглобина, окрашенных в зеленый цвет, бета-гемолитические — вызывающие выраженный гемолиз и гамма — не обладающие гемолитической активностью. 

Наибольшее значение в патологии человека играют стрептококки группы А, которые являются возбудителями скарлатины, фарингита, ангины, рожи, целлюлита, импетиго, стрептококкового синдрома токсического шока, эндокардита, ревматизма, острого гломерулонефрита. 

Стрептококки группы А обладают большим набором факторов патогенности. К ним относят: липотейхоевую кислоту, которая обеспечивает адгезию стрептококка к эпителию слизистых оболочек; белок М (фимбриальный белок) препятствует фагоцитозу и играет определенную роль в развитии аутоиммунных процессов; капсула — защищает микробную клетку от фагоцитоза; С5а-пептидаза — фермент, инактивирующий С5а-компонент комплемента и препятствующий фагоцитозу; стрептолизины — разрушают эритроциты и другие клетки; эритрогенные токсины проявляют пирогенную активность, стимулируют продукцию макрофагами интерлейкина-1, фактора некроза опухолей, являющихся медиаторами инфекционно-токсического шока. 

Определенная роль отводится также кардиогепатическому токсину, ферментам возбудителя: гиалуронидазе, стрептокиназе, стрептодорназе. Стрептококки группы В вызывают менингиты у новорожденных, пневмонию, эндокардит, послеродовые осложнения у взрослых. 

Пневмококк — наиболее частый возбудитель пневмонии, может вызывать синуситы, отиты, эндокардит, менингит, сепсис. 

Негемолитические стрептококки вызывают эндокардит, кариес, абсцессы. Энтерококки могут быть причиной поражения мочевыводящих путей, эндокардита, бактериемии, пищевых токсикоинфекций, дисбактериоза. В курсе инфекционных болезней изучают скарлатину, ангину, рожу, стрептококковую ангину.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.
Похожие статьи
  • 19-02-2014 29817 24
    Грамположительные кокки

    При рассмотрении клинического значения отдельных групп микроорганизмов будет использована их наиболее распространенная фенотипическая классификация. Будут рассматриваться лишь наиболее значимые роды и виды микроорганизмов. Необходимо подчеркнуть, что оценка клинической значимости выделенных микроорг...

    Инфекционные заболевания
  • 15-03-2013 27690 55
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
  • 15-03-2013 27492 49
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
показать еще