Раздел медицины:

Общее в медицине

Характеристика грамположительных кокков

21 Февраля в 12:47 2110 0
Анаэробные грамположительные кокки представлены двумя родами — Peptococous (состоит из единственного вида Р, niger) и Peptostreptococcus (P. assacchrolyticus, Р. magnus, Р. anaerobius, P. micros, P. tetradius, P. prevotii и другие, всего около 20 видов). Виды строгих анаэробных стрептококков, имеющие в настоящее время неоднозначное систематическое положение, встречаются редко. 

Анаэробные грамположительные кокки входят в состав нормальной микрофлоры кожи, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путей. Частота выделения этих микроорганизмов из влагалища при беременности резко возрастает и может превышать 90%. Грамположительные кокки отличаются низкой патогенностью, они практически лишены каких-либо значимых факторов вирулентности и во всех случаях являются условно-патогенными микроорганизмами. 

Традиционно считается, что грамположительные анаэробные кокки наиболее актуальны для инфекционных процессов, локализующихся выше диафрагмы. Однако это положение справедливо только отчасти. Действительно, при инфекциях в области головы и шеи, хронических инфекциях верхних дыхательных путей (отиты, синуситы), периодонтитах, абсцессах мозга, легких и паратонзиллярных абсцессах грамположительные кокки встречаются чаще, чем при процессах другой локализации. В то же время клиническое значение видов Peptostreptococcus spp. и Р. niger четко показано при послеродовых гнойно-септических осложнениях и инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин. В последнем случае микроорганизмы чаще входят в состав смешанной микрофлоры. Все сказанное в определенной степени касается также интраабдоминальных инфекций. 

Бактериемия, вызванная грамположительными кокками, встречается в основном при послеродовых инфекциях. Выделение микроорганизмов в чистой культуре из других образцов встречается крайне редко. 

При оценке значимости выделения грамположительных кокков из стерильных локусов необходимо быть уверенным в отсутствии контаминации материала нормальной микрофлорой. При выделении из нестерильных локусов для подтверждения клинической значимости этих микроорганизмов необходимы серьезные аргументы.

Ерюхин И.А.
Похожие статьи
показать еще