Раздел медицины:

Общее в медицине

Карбункул

26 Марта в 10:21 1233 0
Карбункул — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с переходом воспалительного процесса в подкожную клетчатку и вызывающее ее некроз, нередко распространяющийся на поверхностную фасцию. 

Это заболевание может возникнуть при несвоевременном или неправильном лечении фурункула и чаще встречается у больных с сахарным диабетом. 

Возбудителем обычно является золотистый стафилококк (St. aureus). Так же, как и при фурункуле, при карбункуле развитие воспаления сопровождается множественными тромбозами сосудов, но не только кожи, а и подкожной клетчатки с последующим ее гнойным расплавлением. Карбункул всегда сопровождается лимфаденитом, а при локализации процесса на конечностях и лимфагноитом. Быстро нарастают общие явления. 

Лечение. При карбункуле в начальных стадиях назначают консервативную терапию (антибиотики, УВЧ, дезинтоксикацию). Безуспешность консервативного лечения в течение 2-3 дней, нарастание интоксикации служат показанием к оперативному лечению. 

Основной метод — рассечение и некрэктомия в пределах здоровых тканей. Производится достаточный разрез. Крестообразные разрезы, широко рекламировавшиеся в различных монографиях по гнойной хирургии, должны быть удалены из клинической практики в связи с тем, что они не имеют никаких преимуществ перед обычными разрезами, но при этом создают отдельную, зачастую крайне сложную, косметическую проблему. Кожные лоскуты отсепаровываются, некротические ткани иссекаются, гнойные затеки вскрываются, промываются растворами антисептиков. В последующем лечение проводится в зависимости от фазы раневого процесса. 

Расположение карбункула на лице может привести к тромбозу кавернозного синуса, как и при фурункуле, и является показанием к госпитализации. 

Общие методы лечения — антибиотики (преимущественно действующие на грамположительную флору), дезинтоксикация, общеукрепляющая терапия.

Бубнова Н.А., Шляпников С.А.
Похожие статьи
показать еще