Гнойные заболевания головы. Абсцессы, флегмоны свода черепа

12 Марта в 22:58 3515 0
Флегмоны волосистой части головы могут быть: подкожными, иодапоневротическими (подшлемными) и поднадкостничными. В соответствии с этим различают подкожную флегмону, подапоневротическую (иодшлемную) флегмону: отграниченную и распространенную (обширную), поднадкостничную флегмону: отграниченную и обширную.

Подкожная флегмона встречается редко. Строение подкожной клетчатки волосистой части головы препятствует распространению гнойного процесса в ширину. Подобная флегмона может быть осложнением карбункула у истощенных больных, при сахарном диабете. Некроз кожи, подкожной клетчатки приводит к формированию флегмоны по типу гнойно-некротического процесса. В этих случаях часто и гнойный процесс вовлекаются и апоневротический шлем головы, и подапоневротическая клетчатка.

Среди всех случаев флегмон волосистой части головы чаще наблюдают подшлемные флегмоны, которые могут быть как отграниченными, так и распространенными (обширными).

К обширным подшлемным флегмонам С.В. Горюнов и соавт. (1999) относят флегмоны площадью более 210 см2, когда они занимают более половины поверхности волосистой части головы. Обширные подшлемные флегмоны встречаются у каждого 4-го больного. Ограниченные подапоневротические флегмоны определяют по преимущественной локализации гнойного процесса применительно к проекции свода черепа.


Поднадкостничные флегмоны свода черепа распространяются в глубину с деструкцией тканей и вовлечением в процесс надкостницы. Почти всегда вовлекается и подшлемная клетчатка, т.е. в чистом виде поднадкостничную флегмону практически не наблюдают. Распространение воспаления на подшлемную клетчатку приводит к последующему вовлечению в гнойный процесс надкостницы за пределами ее первичного поражения, ограниченного межкостными швами и фиксированной в этих местах надкостницей.

Основной причиной флегмоны свода черепа служит травматическое повреждение мягких тканей: скальпированные раны, колото-резаные раны, проникающие под апоневротический шлем, вспышка дремлющей инфекции вокруг мелких инородных тел. Причиной вторичных флегмон могут быть острые гнойные заболевания головы — фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, остеомиелит свода черепа, метастазы гнойной инфекции при сепсисе. Перечисленные причины встречаются редко.

В.К. Гостищев
Похожие статьи
  • 19-02-2014 29801 24
    Грамположительные кокки

    При рассмотрении клинического значения отдельных групп микроорганизмов будет использована их наиболее распространенная фенотипическая классификация. Будут рассматриваться лишь наиболее значимые роды и виды микроорганизмов. Необходимо подчеркнуть, что оценка клинической значимости выделенных микроорг...

    Инфекционные заболевания
  • 15-03-2013 27676 55
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
  • 15-03-2013 27484 48
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
показать еще