Гнойные заболевания головы. Абсцесс носа и носовой перегородки

12 Марта в 23:29 2716 0


Абсцесс носа

Наружная поверхность носа покрыта тонкой кожей, неподвижной на крыльях, со слабо выраженной клетчаткой. Кожа на крыльях носа имеет множество сальных желез. Чувствительную иннервацию обеспечивают ветви тройничного нерва, двигательную — лицевого.

Гнойно-воспалительный процесс в области носа является вторичным: источники инфицирования - фурункул, фолликулит, гнойная рана смежных областей (верхняя губа, подглазничная область).

Боль локализована в области воспалительного процесса, носовое дыхание через соответствующую половину носа затруднено. Отмечают асимметрию носа, гиперемию кожи, припухлость половины носа, иногда отечность в подглазничной области, сглаженность носогубной складки. Пальпируется плотный и болезненный инфильтрат.

Для вскрытия гнойника разрез проводят над инфильтратом с учетом анатомических особенностей и косметических последствий операции. Разрез выбирают с учетом естественных складок, при рассечении кожи не следует стремиться к отслоению кожи от надхрящницы в области крыльев носа из-за возможного нарушения кровоснабжения хряща.

При вскрытии подслизистого гнойника в области крыла носа разрез проводят по нижнему краю инфильтрата. После удаления гноя для предупреждения склеивания краев раны полость гнойника дренируют выпускником из перчаточной резины.


Абсцесс носовой перегородки

Как правило, это нагноившаяся гематома. При подслизистой локализации гнойника отмечают отек, припухлость слизистой, сужение носового хода, гиперемию слизистой оболочки. Инструментальная пальпация инфильтрата болезненна. При абсцессе перегородки носа при риноскопии отмечают ее припухлость, сужение носового хода, болезненность при инструментальном исследовании. Слизистая оболочка гиперемирована, отечная, рыхлая.

Несвоевременное вскрытие гнойника может вызвать некроз хряща, его секвестрацию с последующим нарушением функции носа и деформацией. Абсцесс вскрывают с двух сторон. Для этого после местной анестезии скальпелем рассекают слизистую оболочку, подслизистый слой и вскрывают гнойник. Разрез с противоположной стороны не должен быть симметричным первому разрезу. Это предупреждает возможную перфорацию носовой перегородки.

В.К. Гостищев
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21463 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19576 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19146 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине