Флегмона дна полости рта

27 Марта в 10:43 985 0


Представляет собой одно из наиболее тяжелых осложнений одонтогенного остеомиелита от больших и малых коренных зубов нижней челюсти. Воспалительный процесс может локализоваться над и под диафрагмой полости рта (челюстно-подъязычной мышцей) с развитием соответственно наддиафрагмальной и поддиафрагмальной флегмон дна полости рта. 

Для наддиафрагмальной флегмоны дна полости рта характерно общее тяжелое состояние больного, выраженная интоксикация, нарушение речи, глотания и охриплость голоса. Рот полуоткрыт, дно рта выбухает, подъязычные валики отечные, гиперемированы, покрыты фибринозным налетом и приподняты до уровня режущего края нижних резцов. Язык сухой, оттеснен кверху, движения его болезненны, но сам он мягкий, покрыт белым налетом. Под отечной и гиперемированной слизистой оболочкой подъязычной области определяется разлитой болезненный инфильтрат. Отмечается также отек мягких тканей под нижнечелюстной и подподбородочной областей, но их кожные покровы не изменены. 

При поддиафрагмальной флегмоне дна полости рта наиболее выражены внешние клинические признаки. Кожные покровы поднижнечелюстных и окологлоточной областей отечны, инфильтрированы, отвисают, что выражается в удлинении лица, но сама кожа в воспалительный процесс вовлекается значительно позже. Рот полуоткрыт. В связи с локализацией процесса под челюстно-подъязычной мышцей воспалительные явления со стороны тканей и органов полости pтa менее выражены. Язык приподнят, но не увеличен, движения его болезненны. Слизистая оболочка подъязычной области отечная, гиперемированная и незначительно инфильтрирована. Глотание болезненное, но в меньшей степени, чем при наддиафрагмальной флегмоне дна полости рта и флегмоне окологлоточного пространства. 


При позднем обращении больных и ошибках диагностики догоспитального периода очень часто наддиафрагмальная флегмона с одной стороны распространяется на противоположную сторону и на поддиафрагмальное пространство, образуя разлитое гнойное поражение всех отделов дна полости с обеих сторон. Такая флегмона дна полости рта протекает крайне тяжело, с быстрым вовлечением в процесс корня языка и окологлоточного пространства и развитием жизнеопасных осложнений (асфиксии).

Прохватилов Г.И.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21541 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19660 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19277 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине