Эндемический (блошиный) сыпной тиф

14 Мая в 10:56 270 0


Эндемический (блошиный) сыпной тиф — острый зоонозный риккетсиоз с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризуется лихорадкой, сыпью и доброкачественным течением болезни. 

История и распространение

Впервые описан как отличное от сыпного тифа заболевание в Австралии в 1922—1923 гг. Возбудитель выделен Г. Музером в 1928 г. Спорадические случаи регистрируются повсеместно, особенно в портовых городах, в частности на Черноморском побережье Кавказа, побережье Каспийского моря и в Закавказье. 

Этиология

Возбудитель — Rickettsia typhi (Mooseri). Паразитирует в цитоплазме клеток. По своим свойствам и антигенной структуре близок к риккетсии Провачека. 

Эпидемиология

Основной источник возбудителя — грызуны: серая крыса, полевки и домовые мыши, реже другие животные, иногда человек. Переносчик — различные виды блох, некоторые виды гамазовых клещей. Человек заражается при втирании фекалий блох, содержащих возбудителя, в микротравмы кожи. 

Переносчиком от человека к человеку могут быть платяные вши и клещи. Возможно также заражение воздушно-пылевым и алиментарным путем. Восприимчивость человека высокая, постинфекционный иммунитет прочный. 

Патогенез и патоморфология сходны с таковыми при других риккетсиозах. 

Клиническая картина

Инкубационный период от 5 до 15 сут. Начало болезни обычно острое, реже подострое. Подъем температуры тела сопровождается головной болью, болями в пояснице и суставах, ознобом. На 3—5-й день температура тела достигает 38—40 °С. Длительность лихорадки чаще около 2 нед, температура ремиттирующая или постоянная. 


Сыпь наблюдается у большинства больных, она появляется в сроки от 4-го до 7-го дня болезни, довольно обильная, розеолезно- или макулезно-папулезная, локализуется чаще всего на туловище и верхних конечностях, включая ладони, исчезает к концу лихорадочного периода.

Нервная и сердечно-сосудистая система существенно не поражаются, имеется тенденция к брадикардии. Селезенка и печень часто увеличиваются. В крови тенденция к лейкопении и лимфоцитозу. 

Течение доброкачественное. 

Диагностика

Используют серологические методы, наблюдают перекрестные положительные реакции с антигеном R. prowazekkii, диагноз устанавливают по максимальным титрам антител. 

Лечение проводят по общим принципам лечения риккетиозов. 

Прогноз благоприятный. 

Профилактика: проводят дератизацию и дезинсекцию помещений.

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.
Похожие статьи
  • 15.03.2013 21456 26
    Гнойные заболевания грудной стенки. Гнойный мастит

    Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных ...

    Инфекционные заболевания
  • 12.03.2013 19568 28
    Сепсис. Лечение

    Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока...

    Инфекционные заболевания
  • 15.03.2013 19134 28
    Гнойные заболевания легких. Острый абсцесс легкого

    Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны...

    Инфекционные заболевания
показать еще
 
Общее в медицине