Влияние компьютерного планирования имплантации на показатели клинической эффективности имплантатов

25 Апреля в 23:50 1780 0


В современной имплантологии все чаще применяется компьютерное планирование установки имплантатов в виртуальной модели по данным компьютерной томографии пациента. В Клиническом центре стоматологии ФМБА России имеется возможность сравнения клинической эффективности применения хирургических шаблонов по данным компьютерного планирования и бесшаблонной техники имплантации, а также сопоставить эффективность при использовании разных программ компьютерного планирования имплантации.

Прослежены результаты лечения 352 больных (1001 имплантатов) на этапе диспансерного контроля через 1 год после окончания протезирования в 5 группах сравнения: 1-я — традиционная имплантация без шаблонов (137 больных, 312 имплантатов); 2-я — с использованием лабораторных хирургических шаблонов по данным ОПТГ и диагностических моделей (106 больных, 329 имплантатов); 3-я — с применением лабораторных хирургических шаблонов по данным КТ (40 больных, 137 имплантатов); 4-я — компьютерное планирование имплантации по данным КТ и использование хирургических шаблонов из специализированных центров Materialise, SiCat (57 больных, 191 имплантат); 5-я — планирование и бесшаблонная установка имплантатов по технологии Monadent (12 больных, 32 имплантата).

Экспертную 10-балльную оценку проводили по 7 критериям: сохранность функционирования имплантатов; отсутствие воспаления в периимплантатных тканях; стабильность уровня костной ткани у имплантата; оптимальные количество, длина, диаметр и расположение ложа имплантатов.

Анализ отдаленных результатов протезирования на имплантатах в зависимости от использования данных рентгенологического обследования и компьютерных технологий планирования имплантации показал разницу в качестве установки имплантатов и их эффективности через 1 год после протезирования у пациентами, у которых применялись компьютерные технологии Materialise, SiCat, Monadent, и у пациентов, для которых в зуботехнической лаборатории изготавливали хирургические шаблоны или имплантации проводили без шаблонов (р<0,05): интегральная балльная оценка в 4-й и 5 группах — 59,2±8,1 и 57,8±6,3, а в 1-й, 2-й и 3-й - 41,0±1,4; 45,2±3,0; 50,1±4,5).

Сравнение частоты осложнений и эффективности имплантации при традиционном и компьютерном планировании


Критерии оценки имплантатовГруппа
1-я2-я3-я4-я5-я
Оптимальное количество5,5±0,36,0±0,46,8±0,88,6±1,38,9±1,6
Оптимальная длина5,2±0,26,1±0,46,9±0,98,3±1,48,2±1,3
Оптимальный диаметр5,1±0,16,6±0,47,1±0,88,0±1,08,0±0,9
Оптимальное расположение ложа5,6±0,25,9±0,56,5±0,68,5±1,48,6±0,9
Стабильность уровня костной ткани5,7±0,36,3±0,67,0±0,78,6±1,18,4±1,0
Отсутствие воспаления в периимплантатных тканях5,5±0,25,9±0,56,6±0,47,6±0,77,5±0,5
Сохранность функционирования9,4±0,29,4±0,29,4±0,19,6±0,29,2±0,1
Всего баллов41,0±1,445,2±3,050,1±4,559,2±8,157,8±6,3
В среднем баллов5,9±0,26,5±0,47,1±0,68,5±1,18,3±0,9


По некоторым критериям сравнения выявляется разница в качестве имплантации с использованием лабораторных шаблонов по ОПТГ и без применения их: по оптимальным количеству, длине, диаметру имплантатов и стабильности уровня костной ткани у шейки имплантатов.

Клинические результаты достоверно улучшаются при переходе от традиционного проведения имплантации (без хирургических шаблонов или с шаблонами по данным ОПТГ) к технологиям, основанным на компьютерном планировании имплантации по данным КТ.

Этот факт обуславливает необходимость оснащения стоматологических клиник дентальными компьютерами конусного типа для создания условий компьютерного планирования дентальной имплантации с последующим изготовлением хирургических шаблонов в специализированных центрах для интраоперационной реализации компьютерного плана имплантации.


В.Н. Олесова, Г.Н. Журули, Ю.М. Магамедханов, Д.А. Бронштейн, С.П. Ярилкина
Институт повышения квалификации ФМБА России
Похожие статьи
  • 24.10.2012 19307 11
    Пациенты с полной адентией

    Восстановление зубов на одной или обеих беззубых челюстях с помощью протезов с опорой на имплантаты подходит для двух совершенно различных ситуаций.

    Имплантология
  • 30.10.2012 18866 3
    Одиночные коронки на имплантатах

    Искусственная коронка с опорой на имплантат является очень привлекательным решением проблемы как для пациента, так и для врача, занимающегося восстановлением утраченных зубов. Как с точки зрения эстетики, особенно при восстановлении резцов или клыков, так и с точки зрения функции при восстановлении ...

    Имплантология
  • 05.11.2012 13835 16
    Проблемы в дентальной имплантологии

    Ни один вид стоматологического лечения не застрахован от неудач; однако в тех случаях, когда лечение сложно в планировании и проведении, проблемы возникают чаще, чем при более простых процедурах. Проблемы требуют оперативного решения, однако по возможности их следует предотвращать.

    Имплантология
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ