Планирование имплантологического лечения. Выбор абатмента

30 Мая в 7:04 1075 0


Выбор абатмента

В системе Бронемарк существуют абатменты, отличак щиеся по форме и высоте, что позволяет оптимально разместить край коронки относительно контура десны (рис. 21-26). В идеале край коронки, фиксируемой с помощью винта или цемента, должен находиться над десной или в пределах 1 мм апикальнее края десны, поэтому следует учитывать расстояние от ортопедической платформы имплантата до десневого края. В случае выраженное резорбции нижней челюсти некоторые стоматологи предпочитают использовать длинные стандартные абатменты и создавать так называемый высокий мост с большими промывными пространствами, так как такая конструкция способствует обеспечению хорошей гигиены полости рта.  

Абатменты EsthetiCone с высотой шейки 1; 2 и 3 мм
Рис. 21. Абатменты EsthetiCone с высотой шейки 1; 2 и 3 мм

Абатменты MirusCone с высотой шейки 1; 2 и 3 мм
Рис. 22. Абатменты MirusCone с высотой шейки 1; 2 и 3 мм

Угловые абатменты 17° (2 и 3 мм) и угловые абатменты 30° (4 и 5,5 мм)
Рис. 23. Угловые абатменты 17° (2 и 3 мм) и угловые абатменты 30° (4 и 5,5 мм)

Абатменты СегаОnе с высотой шейки 1, 2 и 3 мм
Рис. 24. Абатменты СегаОnе с высотой шейки 1, 2 и 3 мм

Стандартные абатмекты с высотой шейки 3; 4 и 5,5 мм


Рис. 25. Стандартные абатмекты с высотой шейки 3; 4 и 5,5 мм

Шаровидные абатменты с высотой шейки 3; 4 и 5,5 мм
Рис. 26. Шаровидные абатменты с высотой шейки 3; 4 и 5,5 мм

Съемные протезы верхней и нижней челюсти также изготавливают с помощью стандартных достаточно коротких абатментов, чтобы поддерживать адекватную гигиену под балкой. Заблаговременно изготовленные участки балки приваривают (иногда с помощью лазера) к золотым цилиндрам высотой 3 или 4 мм. Индивидуально фрезерованную балку отливают непосредственно на золотых цилиндрах. При винтовой фиксации протезоз на этапе формирователей десневого контура можно определить необходимость использования угловых абатментов для коррекции отклонения осей имплантатов.

В сложных случаях рекомендуется пользоваться набором для выбора абатментов и подбирать необходимые абатменты в зуботехнической лаборатории. Следует учитывать дополнительное пространство =1,5 мм, которое требуется при использовании цельнокерамическик коронок с фиксацией на цемент или для закрытия доступов к винтам. Керамические абатменты применяют при реставрации одиночных коронок в косметически важных зонах. Такие абатменты можно препарировать, они предназначены для использования цельнокерамических коронок.

Все перечисленные выше абатменты изготавливаются для имплантатов стандартного диаметра (RP). Для имплантатов узкого (NP) и широкого (WP) диаметра в настоящее время выбор абатментов несколько меньие. «Видимой высотой» называют пришеечную часть абатмента, которая не закрыта ортопедической конструкцией. Требуемое пространство измеряют от ортопедической платформы имплантата до окклюзионной поверхности антагониста.

Следует помнить о том, что минимальная толщина слоя керамики составляет =1,5 мм. При изготовлении съемного протезг необходимо иметь достаточное пространство для металлического каркаса и ретенционного элемента (клипсы). Титановые кольца для шаровидных абатментов на 0,8 мм выше золотых колец. Преимуществом титановых колец является возможность использования сменных элементов с различной степенью ретенции.

Н. Зицман, П. Шерер
Похожие статьи
  • 24.10.2012 19342 11
    Пациенты с полной адентией

    Восстановление зубов на одной или обеих беззубых челюстях с помощью протезов с опорой на имплантаты подходит для двух совершенно различных ситуаций.

    Имплантология
  • 30.10.2012 18893 3
    Одиночные коронки на имплантатах

    Искусственная коронка с опорой на имплантат является очень привлекательным решением проблемы как для пациента, так и для врача, занимающегося восстановлением утраченных зубов. Как с точки зрения эстетики, особенно при восстановлении резцов или клыков, так и с точки зрения функции при восстановлении ...

    Имплантология
  • 05.11.2012 13861 16
    Проблемы в дентальной имплантологии

    Ни один вид стоматологического лечения не застрахован от неудач; однако в тех случаях, когда лечение сложно в планировании и проведении, проблемы возникают чаще, чем при более простых процедурах. Проблемы требуют оперативного решения, однако по возможности их следует предотвращать.

    Имплантология
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ