Раздел медицины:

Стоматология и ЧЛХ

Планирование имплантологического лечения. Ортопедический этап - примерка каркаса, фиксация ортопедических частей

30 Мая в 6:48 1516 0

Примерка каркаса

Фиксацию коротких мостовидных протезов на двух-трех имплантатах проводят, затягивая сначала один из крайних винтов При расположении краев коронок под десной необходимо проверить точность припасовки каркаса с помощью рентгенограммы, причем на снимке должна быть четко видна резьба имплантатов. Для проверки точности припасовки при наличии протяженных мостов иг и балок следует попеременно затягивать винты - сначала один слева, а затем один справа).

После затягивания золотых винтов (0,3 мм на каждый полный оборот) появляется ощущение слабого сопротивления, в этот момент более чем на 180° винт затянуть нельзя, что эквивалентно 150 мкм. Если винт можно повернуть на полоборота, необходимо проверить каркас на наличие помех и участков нагрузки в области дополнительных единиц (тест «винта»).

Фиксация ортопедических частей

При реставрации одного отсутствующего зуба и использовании временной коронки следует дополнительно подтянуть верхнюю часть абатмента СегаОпе перед фиксацией окончательной коронки. Части очень тонно подходят друг к другу, и смещение их по вертикали может привести к неполной припасовке коронки при цементировании. При использовании винтовой фиксации коронок золотые винты затягивают последовательно, так же, как при примерке каркаса (тест «винта»).


После завинчивания ручной отверткой использование динамометрического контроля с усилием 10 Н*см не должно приводить к вращению винта. Доступ к винтам закрывают ватными шариками и временным пломбировочным материалом (Фермит; Fermit). Через 7-10 дней можно провести проверку затягивания золотых винтов. После этого доступ к винту закрывают самым маленьким ватным шариком, заполняют белой гуттаперчей, чтобы скрыть металл, а затем пломбируют композитом. Для улучшения косметического результата каркас следует изготавливать так, чтобы керамика окружала доступ к винтам.

Н. Зицман, П. Шерер
Похожие статьи
показать еще
 
Категории