Раздел медицины:

Стоматология и ЧЛХ

Факторы, влияющие на планирование и проведение хирургического этапа. Наклон имплантата

30 Мая в 6:22 1032 0
При наличии протезов с винтовой фиксацией (могут быть сняты только стоматологом) отверстие доступа к винту дслжно совпадать с осью имплантата (обычно в области центральной бороздки) для распределения нагрузки имплантата по оси и достижения оптимального косметического результата. После использования сверла диаметром 2 мм в боковом отделе нижней челюсти в подготовленное отверстие необходимо установить индикатор направления.

Свободный конец индикатора должен быть направлен в сторону небного бугорка зуба-антагониста. И наоборот, индикатор на верхней челюсти должен быть направлен на щечный бугорок антагониста. При объединении имплантатов в общую конструкцию наклон осей имплантатов один относительно другого на 30° может быть скорректирован за счет использования абатментов EsthetiCone, грани которых сходятся под углом 15°.

Выраженные губные вдавления в переднем отделе верхней челюсти часто являются результатом травматической потери зубов (полный вывих) или атрофии вестибулярной кортикальной пластины после удаления зубов. Подобные дефекты приводят к чрезмерно небной установке имплантатов, а значит - к излишнэ апикальному погружению ортопедической платформы имплантатов с вестибулярной стороны. В таком случае коронка будет слишком длинной (рис. 15). С помощью угловых абатментов (17° и 30°) можно корректировать отклонение оси не более чем на 30°. В переднем отделе несбходимо устанавливать имплантат так, чтобы его апикальная часть не располагалась вестибуляс нее верхушки корня утраченного зуба (рис. 14).

Оси зуба и имплантата

Рис. 14. Оси зуба и имплантата

Положение и наклон имплантата
Рис. 15. Положение и наклон имплантата

При протезировании с цементной фиксацией положение корней может служить ориентиром положения и наклона имплантатов. Ось имплантата должна разделять режущий край коронки на две половины, однако возможна коррекция отклонения оси в вестибулярно-язычном направлении на 15°

Установка имплантатов во фронтальном отделе верхней челюсти
- Цементная фиксация одиночной коронки: ось имплантата выходит через режущий край;
возможно отклонение оси имплантата от оси коронки на 15° в вестибулярно-небном направлении.
- Винтовая фиксация реставраций:
ось имплантата направлена в бороздку предполагаемой коронки; установка имплантатов в положении корней зубов может потребовать использования угловых абатментов.

Внимание! Наличие дефектов щечной поверхности гребня приводит к небной установке имплантатов.

Установка имплантатов в боковых отделах
- Нижняя челюсть: ось имплантата направлена в небный бугорок антагониста.
- Верхняя челюсть: ось имплантата направлена в щечный бугорок антагониста.

Н. Зицман, П. Шерер
Похожие статьи
показать еще
 
Категории