Двусторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти (или большой включенный дефект в боковом отделе)

30 Мая в 14:13 2036 0


Показания для протезирования с винтовой фиксацией:
- Вертикальное расстояние эт антагониста до ортопедической платформы имплантата >8,2 мм. При использовании абатмента MirusCone >6 мм.
- Соотношение между коронкой и имплантатом должно составлять <1. Имплантат должен быть, по возможности, длиннее замещаемого им корня зуба.
- При использовании коротких имплантатов необходимо устанавливать по одному имплантату на каждый зуб (RP >10 мм, WP >7 мм).
Имплантаты длиной >13 мм (RP) при наличии одной дополнительной (промежуточной) единицы; при использовании трех имплантатов длиной >13 мм (RP) можно создавать мостовидный протез с двумя промежуточными коронками.
- По возможности следует избегать создания консолей, исключением является медиальная консоль при установке минимум трех имплантатов (например, при замещении первого премоляра, когда над подбородочным отверстием недостаточно кости).
- 3 имплантата предпочтительнее двух, поскольку 3 имплантата можно установить по правилу треугольника.
- При использовании винтоной фиксации ось имплантата должна проходить через центральную бороздку предполагаемой коронки.

Внимание! Необходимо пальпаторно определить язычное и небное углубления для предотвращения перфорации костной стенки. Определите подбородочное отверстие и измерьте расстояние от его верхней границы до края гребня. Старайтесь не приближаться к верхней границе подбородочного отверстия ближе, чем на 1,5-2 мм.

Для определения хода нижнечелюстного нерва рекомендуется проведение КТ.

Альтернативные способы

-Ограничение окклюзии в области премоляров.

По мнению Kayser, при наличии всех 4 премоляров на одной челюсти возможна адаптация к подобной функциональной схеме окклюзии.


- Шинирование коронок на двух дистальных опорных зубах с созданием консоли.

Недостатки: высокий риск перелома опорных зубов.
- Съемный частичный протез, фиксированный с помощью внекоронковых креплений (шаровидных и цилиндрических). Препарирование следует проводить с помощью параллелометра

Показания:
- адекватная ретенция за счет опорных зубов;
-установка имплантатов противопоказана при наличии вертикального пространства <5 мм или при наличии соотношения между коронкой и имплантатом <1 в мягкой кости.
-Съемный частичный протез, фиксированный на двух или более шинированных коронках с внекоронковыми креплениями (шаровидными или цилиндрическими).

Показания:
- необходимость реставрации имеющихся зубов;
- вертикальное расе ояние <5 мм.
- Съемный частичный протез с хром кобальтовыми кламмерами

Показания:
- наиболее простое и экономичное решение.
-Традиционный мостовидный протез с двумя промежуточными единицами, в случаях с оставшимися дистальными опорными зубами.

Показания:
- соседние зубы нуждаются в реставрации;
-опорные зубы должны быть минимально подвижными, иметь хорошее прикрепление и соотношение между коронкой и корнем

Диагностическая форма - Частичная адентия нижней челюсти - концевой дефект
Диагностическая форма - Частичная адентия нижней челюсти - концевой дефект

Н. Зицман, П. Шерер

Похожие статьи
  • 24.10.2012 19336 11
    Пациенты с полной адентией

    Восстановление зубов на одной или обеих беззубых челюстях с помощью протезов с опорой на имплантаты подходит для двух совершенно различных ситуаций.

    Имплантология
  • 30.10.2012 18886 3
    Одиночные коронки на имплантатах

    Искусственная коронка с опорой на имплантат является очень привлекательным решением проблемы как для пациента, так и для врача, занимающегося восстановлением утраченных зубов. Как с точки зрения эстетики, особенно при восстановлении резцов или клыков, так и с точки зрения функции при восстановлении ...

    Имплантология
  • 05.11.2012 13855 16
    Проблемы в дентальной имплантологии

    Ни один вид стоматологического лечения не застрахован от неудач; однако в тех случаях, когда лечение сложно в планировании и проведении, проблемы возникают чаще, чем при более простых процедурах. Проблемы требуют оперативного решения, однако по возможности их следует предотвращать.

    Имплантология
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ