Препараты, применяемые при грибковых болезнях и аллергиях. Препараты на букву "Л"

22 Мая в 14:59 1215 0


Ламизил — препарат тербинафина (оригинальное коммерческое название фирмы-разработчика) — таблетки (125мг, 250мг) для приема внутрь; 1% крем; спрей; дермгель. См. «Тербинафин».

Ларипронт
— таблетки для рассасывания в полости рта, содержащие лизоцима гидрохлорида 0,01 г, деквалиния хлорида 0,00025г. Применяется для лечения и профилактики грибково-бактериально-вирусных процессов полости рта, глотки (стоматиты, гингивиты и т.д.), Используют по 1 таблетке каждые 2ч. ЛАМОРИЛ — препарат гризеофульвина (см.).

Леворин — полиеновый противогрибковый антибиотик, продуцируемый грибом Actinomyces levoris. В воде практически не растворим, поэтому правила применения нистатина относятся и к леворину (сосать, не проглатывая таблеток). Механизм его действия такой же, как у других полиеноеых противогрибковых антибиотиков (связь с эргостеролом мембраны и нарушение ее проницаемости).

Спектр действия сходен с таковым у нистатина, однако, в ряде случаев леворин помогает при неэффективности нистатина. Практическое значение имеет подавляющее действие на дрожжеподобные грибы рода Кандида, хотя отмечено также его влияние на другие виды грибов, трихомонады. Учитывая плохую всасываемость препарата в ЖКТ, он применяется per os в основном для санации кандидозного поражения ЖКТ, кишечном кандиданосительстве (таблетки, детская суспензия, таблетки с кишечнорастворимым покрытием).

Таблетки леворина (500 000ЕД; желтого цвета) в дозе 2-4 млн ЕД могут быть использованы в комплексном лечении висцеральных форм кандидоза (например, при кандидозе желчевыеодящих путей он предпочтительнее нистатина, т.к. лучше проникает в желчь).

При кишечных формах для приема внутрь рекомендуются таблетки с кислотоустойчивым покрытием, которые проглатывают целиком (при других формах кандидоза леворин следует сосать). При кандидозе полости рта, миндалин, глотки, ЖКТ, кишечном кандиданосительстве рекомендуется сосать защечные таблетки леворина — «Леворин», «Леворидон» — по 250 000ЕД и 500 000 ЕД (не применяются у маленьких детей ввиду опасности попадания в дыхательные пути).

Используют также порошок леворина для приготовления детской пероральной суспензии (2 или 4 млнЕД во флаконе; перед употреблением во флакон добавляют кипяченую воду до метки; 1 ч.л.=5 мл содержит 100 000ЕД; в 3-х каплях — 2 000 ЕД). принимают внутрь по тем же показаниям, что и таблетки. По соответствующим дерматологическим, гинекологи-ческим показаниям применяются местные препараты леворина — вагинальные таблетки (суппозитории), мазь, суспензия.

Порошок леворина для приготовления наружной суспензии перед употреблением (пакетик 2г=2млнЕД) разводят е 2-4 мл 95% этилового спирта, через 5-10 мин спиртовую взвесь вливают в 100 мл дистиллированной воды, перемешивают, доводят водой до общего обьема 300-400мл, встряхивают 10 мин. Взвесь хранят в холодильнике не более 2 сут (не применяют при маточных кровотечениях). Используют для лечения кандидоза полости рта (полоскания), половых органов (смачивание тампонов).

Для лечения кандидозного вульвовагинита применяют также местно «Леворин»-таблетки, суппозитории вагинальные (см. «Урогенитальный кандидоз»). Для лечения кандидозных паронихий, межпальцевых поражений, кандидоза крупных складок используют левориновую мазь (Ung.Levorini 5% 30,0; на пораженные участки наносят 1-2 р/сут).

Помимо леворина-основания сообщалось о применении водорастворимой натриевой соли леворина — в виде растворов для лечения кандидоза полости рта (полоскания), носоглотки (орошения, полоскания, закапывания в нос), кишечника (клизмы), кандидозного вульвовагинита (спринцевания, смачивание тампонов), уретрита (инстилляции). Порошок натриевой соли леворина перед употреблением разводился до получения концентрации 20 000 ЕД/мл.

Имеются данные о возможности использования натриевой соли леворина для ингаляций — при кандидозе и аспергиллезе верхних дыхательных путей, легких (с этой целью не пригоден леворин-основание). При ингаляциях в крови отмечаются высокие концентрации препарата, выделяемого с мочой и особенно желчью (поэтому эффективен при лечении желчевыводящих путей). Натриевая соль леворина назначалась по 200 000ЕД (реже по 100 000ЕД) на ингаляцию, 1-2 р/сут, в течение 15-20 мин, 7-10 дней.



Среди побочных эффектов (редки) отмечаются аллергические реакции (зуд, сыпь, отеки), тошнота, понос (могут быть смягчены назначением антигистаминных средств, витаминов группы В, С). При ингаляции натриевой соли леворина возможен кашель, бронхоспазм, повышение температуры тела, аллергические реакции. Леворин противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, почек, острых процессах в ЖКТ (язвенная болезнь и др.), беременности, в виде ингаляций — при бронхиальной астме. В офтальмологии применяют 1% и 2,5% глазные капли натриевой соли леворина и 2,5% глазную мазь леворина

Ликуден — препарат гризеофульвина (см.).

Локакортен-виоформ — содержит флуметазона пивалата 0,02%, клиохинола (энтеросептола) 3%. Показан при грибково-бактериальных процессах с аллергиэацией.

Локасален — мазь, содержащая флуметазона пивалата 0,02%, кисло-ты салициловой 3%. Показана при грибково-бактериальных процессах с аллергиэацией, шелушением.

Ломексин — крем на основе фентиконазола (см.).

Лоринден А — мазь, содержащая флуметазона пивалата 0,02%, кис-лоты салициловой 3%. Показана при грибково-бактериальных процессах с аллергиэацией.

Лоринден С — мазь, содержащая клиохинол 3% флуметазона пивалата 0,02%. Показана при аллергических вариантах микозов (г.о. кандидоза).

Лотридерм
— комбинированный наружный препарат, в котором активными веществами являются клотримазол (10мг/г) и бетаметазон (0,5мг/г). Применяется в виде крема — при микозах стоп, микроспории гладкой кожи, паховой эпидермофитии, кандидозах — особенно при их аллергических осложнениях. Крем наносят на пораженную и окружающую кожу 2р/сут; длительность лечения — 2-4 нед (не наносят под окклюзионную повязку). При наличии бактериальной инфекции лотридерм назначают одновременно с антибактериальной терапией.

Лотримин — 1% крем клотримазола (см.).

Лоцерил — лекарственная форма аморолфина (оригинальное коммерческое название фирмы-разработчика). Используются: 5% лак для ногтей; в упаковке имеются также 60 тампонов, смоченных 70% изопропиловым спиртом, 10 лопаточек и 30 пилок для ногтей. Наносят лопаточкой на пораженные ногти при онихомикозах 1-2 р/нед (6-12 мес); ноготь предварительно стачивают с помощью пилки, обезжиривают прилагаемым спиртом; через 1 нед после нанесения ноготь чистят (после содово-мыльной ванночки).

Для лечения дерматомикозов, отрубевидного лишая, кандидоза кожи применяют 0,25% крем «Лоцерил» (наносят на пораженные участки 1 р/сут, 2-5 нед). При использовании лака общих побочных эффектов нет (практически отсутствие резорбции); при нанесении крема могут наблюдаться зуд, жжение, эритема; крем не применяют на большие площади, изьязвленные участки, а также при беременности (эмбриотоксичность), лактации, у детей грудного и младшего возраста. См. «Аморолфин».

Лоцетар — лак для ногтей на основе аморолфина (см. «Аморолфин», «Лоцерил»)

Люголя раствор — содержит 1ч элементарного йода, 2ч калия йодида, 17ч воды. Состав р-ра Люголя с глицерином: йода 1ч, калия йодида — 2ч, глицерина 94ч, воды Зч; применяется для смазывания слизистых оболочек полости рта (при кандидозных глосситах, стоматитах), влагалища (при вульвоеагинитах).

Лютенурин — противокандидозный, противотрихомонадный препарат с некоторым антибактериальным действием на основе смеси гидрохлоридов алкалоидов корневища кубышки желтой. Показанием к применению являются: а) вагиниты смешанной бактериально-грибковой, особенно трихомонадной этиологии: обработка влагалища, е/дн или ч/з день 0,5% линиментом лютенурина; в промежутках между процедурами применяют вагинальные суппозитории с содержанием 0.003г препарата; можно использовать свежеприготовленный 0,1-0,5% раствор; курс лечения 10-20 дней (2-3 курса); б)инфекционные поражения кожи и слизистых оболочек полости рта, обусловленные грибами кандида в ассоциации с Гр+ микрофлорой — стоматиты, гингивиты (нанесение линимента).

Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.
Похожие статьи
показать еще
 
Аллергология и иммунология