Лечение, направленное на коррекцию общих «метаболических цепей» организма, восстановление витаминного баланса

02 Мая в 22:01 580 0


Витамины

Витаминотерапия занимает одно из ведущих мест в комплексном лечении грибковых заболеваний. Витамины по сути являются экзогенными факторами — т.н. «микрокомпонентами» пищи, которые не являются источником энергии, но, поступая в организм, «приводят в движение» все виды обмена веществ, а именно — участвуют в качестве катализаторов в химических превращениях «макрокомпонентов» пищи — белков, жиров, углеводов, которые необходимы для получения энергии, являются пластическими суботрв» тами для органических предшественников клеточных компонентов.

При этом витамины включаются в важнейшие биохимические, физиологические процессы — как кофакторы ферментов, соединения с гормоноподобными свойствами, высоким окислительно-восстановительным потенциалом. Ряд веществ, обладающих витаминными свойствами, могут частично синтезироваться в организме и часто называются «витаминоподобными» (холин, кислоты пангамовая, оротовая, парааминобензойная, инозит, витамины F, U, убихинон, карнитин). Известно, что любые инфекции, в т.ч. грибковые, протекают более тяжело, с хронизацией на фоне гиповитаминозов.

Последние могут наблюдаться при анорексии, несбалансированном пищевом рационе (с недостатком белков, растительной пищи, неправильной кулинарной обработке продуктов), пищевых извращениях, религиозных запретах, налагаемых на ряд продуктов у некоторых народностей, а также разнообразных диетах — «исключающих», «низкокалорийных» (с целью похудания).

Нарушения процессов всасывания и утилизации витаминов отмечаются при патологии органов пищеварения, в т.ч. ферментопатиях, упорной рвоте, диарее, резекции желудка и мн. др. Определенную роль играет угнетение нормальной кишечной флоры, синтезирующей витамины. Т.е., при указанных состояниях недостаточного поступления витаминов («ассимиляционная витаминная недостаточность»), показана заместительная витаминотерапия, когда восполняется недостающий витамин при адекватности пути и способа его введения (например, парентерально при нарушении процессов всасывания); доза витаминных препаратов при этом — профилактическая, т.е. приближающаяся к суточной потребности; важна коррекция диеты.

Нередкими являются различные состояния, сопровождающиеся повышенным потреблением, разрушением, выведением витаминов («диссимиляционная витаминная недостаточность»); к числу их относятся тяжелые, длительно протекающие, особенно системные микозы, наличие которых уже само по себе представляет серьезную «нагрузку» на организм и сопряжено с включением механизмов стресс-адаптации.

Это предполагает напряженное функционирование ферментов, в т.ч. содержащих витамины в качестве кофакторов, что обеспечивает должный уровень приспособления организма к данным условиям. Наиболее показанной в этих случаях является адаптационная витаминотерапия, которая предполагает использование комплексных витаминных препаратов, где дозы витаминов превышают суточную потребность в 2-3 раза; это обеспечивает достаточное «подкрепление» метаболических процессов, осуществляемых с участием ферментов, а следовательно — нормальное функционирование организма в «напряженном режиме».

Однако, при терапии микозов чаще ставится цель не восполнить дефицит витаминов в организме, которого может и не быть у больных. Витаминотерапия в таких случаях обычно носит не комплексный характер, а включает использование одного или нескольких препаратов-синергистов для получения специфических фармакодинамических эффектов, присущих именно данным витаминам — «фармакодинамическая витаминотерапия».

Лечебные дозы их при этом значительно превышают физиологические — в 10 и более раз; возможно появление на этом фоне побочных эффектов, кумуляции (особенно у жирорастворимых витаминов). При витаминотерапии следует учитывать синергизм и антагонизм между некоторыми лекарственными средствами и витаминами, а также между различными витаминами.

Существует ряд веществ, получивших название антивитаминов (к ним, в частности, относят некоторые лекарственные препараты — ПАСК, салицилаты и др.). Вступая в конкурентные отношения с витаминами за связь со специфическими белками в ферментных системах, антивитамины оказывают таким образом противоположное действие по сравнению с настоящими витаминами, ведут к витаминной недостаточности.

Приводим сведения по отдельным витаминам с кратким указанием лишь тех сторон фармакодинамики, которые делают целесообразным их применение при микозах, в т.ч. протекающих с аллергическим компонентом.

Витамин А (ретинол)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Нормализация процессов кератиниэации, дифференцировки клеток.

Микозы с гиперкератотическим компонентом (рубромикоз, хромом и коз).

Микозы с обильным шелуше­нием, слущиванием эпителия (рубромикоз, малассезиоэы кожи, кандидоз и др.).

Иммуностимулирующее и иммуномодулирующее действие. Заключается в специфи­ческом воздействии на скорость продукции и концентрацию антител (в частности секре­торного IgA) - т. е. факторов гуморального иммунитета. Препараты ретинола интеграль­но оказывают позитивное влияние на деле­ние иммуноцитов, а некоторыми из точек их приложения являются T-хелперы и Т-киллеры (с усилением цитотоксических свойств последних). Важным «вектором» воздействия витамина А является его стиму­лирующее действие на интерферокогенез и факторы неспецифической резистентности (фагоцитоз, комплемент и др.)

Любые инфекционные процес­сы, в т.ч. грибковые.

«Пластические» свойства (участие в образо­вании структурных белков и, следовательно, в процессах репарации).

Микозы, протекающие с эроэи-рованием и изъязвлением

кожи и слизистых оболочек (кандидоз, некоторые глубокие микозы - актиномикоэ, спорот-рихоз и др.)

Антиоксидантная активность (наряду с вита­минами С, Е, микроэлементом селеном, каротиноидами): способность блокировать дей­ствие свободных радикалов (типа синглет-кислорода, супероксид-анион-радикала), а также гидро- и липоперекисей в отношении биомембран и др.

Все микозы (как и иные инфекционые процессы) с хроническим рецидивирующим течением, на­личием аллергизации, при кото­рых обычно имеют место нару­шения баланса систем «проокси-дант-ангиоксидант».

Интегральная А-витаминная активность

Микозы, развивающиеся на фоне А-витаминной недостаточ­ности (при несбалансированном питании, патологии органов пищеварения с нарушением всасывания ретинола - дисбактериозе, синдроме мальаб-сорбции, ферментопатиях и др).

Витамин Е (токоферол)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Антиоксидантная активность (по сути, этот витамин представляет собой электрон-транспортный «окислительно-восстанови­тельный комплекс», способный перехваты­вать и нейтрализовать свободные радикалы, а следовательно гидро- и липоперекиси, об­разующиеся в биомембранах - как результат действия СРО). Является наиболее мощным синергистом витамина А; полноценно функ­ционирует при достаточном содержании в организме витамина С и селена.

Все микозы (как и иные ин­фекционные процессы) с хро­ническим рецидивирующим течением, наличием аллерги­зации, при которых обычно имеют место нарушения ба­ланса в системе «прооксидакт-антиоксидант». Известно, что микозы являются одними из состояний, при которых акти­вируются процессы СРО-ПОЛ.

Противовоспалительные свойства (подавле­ние продукции простагландинов и лейкотрие-нов, что обычно бывает более выраженным при потреблении большого количества мяс­ных продуктов, богатых арахидоновой кисло­той).

Микозы, протекающие с выра­женным воспалением.

Иммунотропное действие (взаимосвязано с основным - антиоксидантным) - и заключа­ется в ослаблении воздействия свободных радикалов на иммуноциты (Т- и В-клеткм); под влиянием токоферола активируются интерфероногенез (с преимущественной «выработкой» альфа- и гамма-фракций, а также факторы неспецифической защиты -фагоцитоз и др).

Все хронические инфекции, в т.ч. микозы кожи и слизистых оболочек.

Антигипоксантные свойства является одним из регуляторов функционирования цепи тканево­го дыхания и окислительного фосфорилиро-вания, а также антиоксидатного «резерва» организма - через систему убихинона, цитохром-С-оксидазы (как компонентов дыхатель­ной цепи), глутатиона - как самостоятельного механизма антиоксидантной защиты.

Хронические микозы, особенно протекающие на фоне сомати­ческой патологии - в т.ч. сер­дечно-сосудистой, дыхатель­ной систем с наличием ткане­вой гипоксии.

Участие в обмене белков, липидов; стимули­рующее влияние на синтез белков - коллаге­на, мышечных, ферментов.

Микозы, протекающие с наруше­ниями трофики, вялым заживле­нием изъязвлений, эрозий.

Интегральная Е-витаминнзя активность

Микозы на фоне потенциаль­ной Е-витаминной недостаточ­ности (чаще в связи с наруше­ниями всасывания токоферола у лиц с патологией ЖКТ).

Витамин Д (кальциферол) — редко применяется при микозах.

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Стимуляция синтеза коллагена

Микозы с выраженным изъязв­лением или эрозированием.

Иммуномодулирующие свойства (суть по­следних заключается в «интегративных взаи­моотношениях» между кальцием и активными формами витамина Д. кальций выступает в данном случае в «роли» своеобразного акти­ватора метаболических реакций с участием витамина Д). Отмечено также опосредован­ное воздействие в. Д на иммуноциты.

Хронические инфекционные процессы кожи, в т.ч. микозы.

Интегральная Д-витаминная активность

Микозы, развивающиеся на фоне состояний, предраспола­гающих к Д-гиповитаминозу (нарушения желчеаыделения, хронические заболевания по­чек, длительное отсутствие физиологически необходимого уровня инсоляции и др).

Витамин К (нафтохинон)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

«Антигеморрагические свойства» (патофи­зиологически взаимосвязаны с обменом в печени кальция и глутаминоаой кислоты; последние входят в состав как вторичных «мессенджеров» - кальций, : так и неактив­ных предшественников факторов свертыва­ния крови, прежде всего - протромбина, про-конвертина и др.).

Микозы с аллергическим компо­нентом, проявляющимся геморра­гическими сыпями (в т. ч. обуслов­ленными повышенной проницае­мостью сосудов, например мико-генный васкулит препараты вита­мина К дают некоторый эффект, хотя их обычно не применяют при геморрагичности, не связанной с его недостаточностью).

Опосредованное участие в синтезе АТФ, креатинофосфата; активирующее воздейст­вие в отношении АТФ-аз и иных энзимов; отсюда - стимуляция белковообразующей функции печени, позитивное влияние на про­цессы репарации, пролиферацию иммуноци-тов, участие в метаболических процессах соединительной ткани.

Инфекционные процеосы, а т.ч. микозы, протекающие о эроэирояанием, изъязвлением.

Интегральная К-витаминная активность

Микозы, протекающие на фоне состояний К-витамикной недос­таточности (гепатопатии, дефи­цит желчевыдапения, длитель­ная диарея, применение антибактериальных средств широко­го спектра действия, подавляю­щих кишечную микрофлору, синтезирующую в. К. и др.).

Витамин F (полиненасыщенные незаменимые аминокис­лоты - ПНЖК)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Входят в состав фосфолипидов - т.е. важ­нейших структурных компонентов биомем­бран; играют роль в биосинтезе простаглан-динов, обладают гипохолестеринемическим, гипокоагуляционным действием, активируют фибринолитические резервы крови. Важным аспектом действия ПНЖК является антиок-сидантное, капилляротрофическое, отчасти - иммунотропное.

Микотические процессы (как правило длительно протекаю­щие) с наличием воспалитель­ного и аллергического компонетов - особенно на фоне предшествующего иммуноде­фицита

Репарантное, трофическое действие.

Микозы с эрозировакием, изъ­язвлением

Витамин С (аскобиновая кислота)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Способность снижать аллергизацию, выражен­ность воспаления; считается, что аскорбино­вая кислота (АК) может угнетать активность проеоспалительных простагландинов, медиа­торов анафилаксии (включая гистамин), лисо-сомальных гидролаз; помимо этого АК стиму­лирует продукцию эндогенных глюкокортикоидов, снижает уровень реагинов и чувствитель­ность гладкой мускулатуры к спазмогенному действию гистамина, ацетилхолина. Назначе­ние АК не только снижает степень «аллергиче­ской готовности», но и делает более безопас­ным (в плане аллергических осложнений) ис­пользование иных лекарственных средств, что используется в комплексной терапии различных аллергоэов (в т.ч. аллергодерматозов). АК обычно включается в терапевти­ческий комплекс при островоспалительном характере кожных высыпаний: на фоне ее использования уменьшается гиперемия, отечность, регресс сыпи наблюдается в бо­лее короткие сроки (в т.ч. при микозах с вы­раженным аллергическим компонентом).

Микозы кожи и слизистых обо­лочек любой локализации и выраженности с аллергическим компонентом, гиперергическим воспалением. Патогенетически обоснована при глубоких микозах.

Важными сторонами действия АК являются антиоксидантное и иммунотропное. Первое заключается в способности снижать актив­ность (при участии ретинола, токоферола, селена) реакций СРО-ПОЛ; последние в оп­ределенной мере активируются при сопутст­вующих вирусных, бактериальных процессах, опухолях; так, важным свойством АК является ее способность тормозить окислительное превращение проканцерогенов в канцерогены. Суть иммумотропного влияния АК заключается в интегральном повышении иммунокомпетентмости клеток, что особенно важно для пожилых людей, лиц, подвергшихся радиаци­онному воздействию и др. АК является срав­нительно активным интерфероногеном, акти­вирует синтез антител (в т.ч. секреторного IgA), СЗ-компонента комплемента. Помимо этого, АК участвует в процессах стимуляции фагоцитоза, усиливает процессы миграции и хемотаксиса ПМЯП и др. АК проявляет свой­ства детоксикатора за счет активного участия в окислительно-восстановительных процессах (обратимо окисляется с образованием дегид-роаскорбиновой кислоты, восстанавливая, т.о. ряд токсинов, что приводит к утрате или сни­жению ими токсических свойств).

Любые инфекционные процес­сы (в т.ч. хронически-рецивирующие, острые, как правило протекающие при активации ПОП и депрессии АОС); одни­ми из представителей их яв­ляются микозы, прежде всего хронические, распространенные, аллергизированные, ос-ложененные вторичной бакте­риальной микрофлорой. Может служить одним из ком­понентов терапевтического комплекса, направленного на снижение степени интоксика­ции, обусловленной грибами (особенно при глубоких мико­зах), а также системными антимикотиками, имеющими зна­чительную токсичность.

Способность укреплять сосудистую стенку, особенно лри ее повышенной проницаемости (с участием АК активируется синтез фибробластами коллагена, содержащего, наряду с иными аминокислотами, оксипролин и оксилизин: АК необходима для процессов синтеза оксилизина из лизина, специфически обеспечивает транс­формацию лролина в оксипролин; АК участвует также в образовании основного вещества со­единительной ткани: играет роль в сульфати-ровании гликозаминогликанов, полимеризации гиапуроновой кислоты)

Микозы с аллергическим ком­понентом в виде «микотических васкулитов» (протекают с геморрагическими высыпаниями)

Относится к т.н. «пластической группе» вита­минов (участвует в образовании и сохранении восстановленной формы фолатое - тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для син­теза нуклеиновых кислот и протеинов).

Микозы с эрозивно-язвенными проявлениями, вялым течени­ем процессов репарации

Интегральная С-витаминная активность

Микозы, протекающие на фоне недостаточного поступления или повышенного расхода АК с явлениями ев недостаточности

Витамин Р (рутин)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Является естественным «спутником», синерги-стом аскорбиновой кислоты (данные витамины более эффективно проявляют эффекты при взаимном присутствии); рутин увеличивает депонирование в. С, тормозит его элиминацию, окисление, трансформацию в неактивные ме­таболиты (дикетогулоновую кислоту и др.); отсюда - многие виды активности, присущие аскорбиновой кислоте, «распространяются» также на рутин: антигипоксантхая, аигиокси-дантная, мембранстабилизирующая, радиопро­текторная, ангиотропная, детоксицирующая (в основе указанных видов действия - способ­ность блокировать процессы СРО-ПОЛ, вос­станавливать активность каталазы как одного из комопнетое ДОС, стабилизировать межуточ­ное вещество соединительной ткани, в частно­сти сосудистой стенки, участвовать в процессах окислительно-еосстаноеителъной трансформа­ции ряда токсинов, поддерживать активность тиоловых ферментов (в т.ч. за счет предупреж­дения «перехода» SH-rpynn в SS-группы).

Инфекционные заболевания, т.ч. микозы, важными, патоге­нетическими звеньями, при которых являются гипоксия, процессы СРО-ПОЛ, снижение ДОС, развитие воспаления, интоксикация.

Микозы, осложненные разви­тием васкулитов (с наделением геморрагической сыпи).

Антилейкотриеноеый эффект, учитывая «род­ственность» лейкотриенов некоторым медиа­тором аллергии (МРС и др.), способность уменьшать выраженность аллергического воспаления. Имеет место также малозначимое антигистаминное действие.

Микозы, протекающие с аллер­гическим компонентом, гиперерегическим воспалением.

Интегральная Р-витаминная активность

Микозы, развивающиеся на фо­не Р-гиповитаминоза в результа­те недостаточного поступления рутина с пищей или повышенно­го «расхода» его на фоне син­дрома хронической усталости, стрессов, перегрузок и др.

Витамин В1 (тиамин)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Участие в утилизации пирувата, лактата (те. промежуточных продуктов углеводного об­мена); отсюда - некоторый гипогликемиче-ский эффект, особенно при наличии сопутст­вующего сахарного диабета.

Микозы, протекающие на фона гипергликемии, которая нега­тивно сказывается на течении любых инфекций. .

«Анаболическое» действие, проявляющееся активирующим влиянием на синтез нуклеи­новых кислот, ферментов, структурных бел­ков, а следовательно - процессов регенера­ции.

Микозы с эрозивно-язвенными проявлениями, вялым течени­ем репаративных процессов, в т.ч. глубокие микозы.

Влияние на течение нейромедиаторных про­цессов (в т.ч. в мозге); тиамин необходим для нормальной активности ГАМК, серотони­на, ацетилхолина; как следствие «сбоя» про­цессов медиации (в т. ч. при дефиците тиа­мина) возникают расстройства со стороны ЦНС, являющиеся фоном для вторичных иммунодефицитов, присоединения инфек­ции, формирования аллергии

Микозы, развивающиеся на фоне «психогенных» иммуно­дефицитов, синдрома «хрони­ческой усталости».

Нормализация углеводного обмена в нерв­ной ткани, уменьшение чувства зуда, боли и иных субъективных ощущений, сопровож­дающих ряд инфекционно-аллергических дерматозов.

Микозы с аллергическим ком­понентом, особенно проте­кающие с зудом, болезненностью.

Интегральная В1 -витаминная активность

Микозы с сопутствующим В1-гиповитаминозом (последний -подобно микозам - часто раз­вивается как следствие анти­бактериальной терапии, что играет отягощающую роль).

Витамин В2 (рибофлавин)

Особенности фармакодинамши

Показания к применению.

Участие в транспорте протонов в цепи ткане­вого дыхания и окислительного фосфорилирования.

Микозы (распространенные, осложненные, глубокие) на фоне гипоксического синдрома

«Анаболические» свойства за счет участия в синтезе структурных белков.

Микозы с эрозивно-язвенными проявлениями, вялом течении процессов репарации.

Позитивное влияние на течение процессов на слизистых оболочках - воспалительных, инфекционных и др.

Микозы с вовлечением слизи­стых оболочек, прежде всего -кандидоз (урогенитальный, с локализацией в полости рта, протекающий по типу хейлитов, эаед и др.).

Интегральная В2-витаминная активность

Микозы, при которых В2-гиповитаминоз служит пред­располагающим и утяжеляющим течение фактором; оба эти состояния могут развивать­ся на фоне терапии антибакте­риальными антибиотиками, подавляющими кишечную мик­рофлору.

Витамин РР (никотиновая кислота)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Участив в процессах тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, а также углеводном, жировом, белковом обмене (как кофермент НАД- и НАДФ-зависимых фер­ментов). Участвует в обеспечении нормаль­ного течения гликолиза, глюконеогенеза, начального этапа окисления субстратов в дыхательной цепи, детоксикации лекарств, токсинов и др.

Инфекционные процессы и в т.ч. микозы, протекающие на фоне интоксикации, гипоксии, с эрозивно-язвенными проявлениями. Уменьшение побочного действия системных антимико­тиков.

Гипогликемический эффект.

Микозы, течение которых ос­ложнено повышенным уровнем сахара в крови.

«Паравитаминные эффекты», в частности -сосудорасширяющий.

Микозы на фоне трофических расстройств.

Интегральная РР-витаминная активность.

Применение антибактериаль­ных антибиотиков (особенно широкого спектра), что способ­ствует развитию вторичных микозов и РР-витаминной не­достаточности. Указанные со­стояния играют взаимоотяго-щающую роль.

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Участвует в энергообмене клеток (необхо­дим для процессов ацетилирования-дезацетилирования, являющихся одними из факторов, регулирующих функционирование цикла Кребса).

Микозы на фоне интоксикации, иммунодепрессивных состоя­ний, в т.ч. лри приеме систем­ных антимикотиков (примене­ние данного витамина патогенетически обосновано при про­цессах со значительным энер­гопотреблением - регенерации, антителообразовании, детокси­кации и др)

Стимуляция синтеза эндогенных глюкокор-тикоидов, некоторое антигистаминное дей­ствие.

Экзема и иные аллергические осложнения микозов.


Выведение в. В5 повышено при сахарном диабете, в связи с чем его дополнительное назначение целесообразно при дерматозах с нарушением угле­водного обмена (в т.ч. мико­зах).

Витамин В6 (пиридоксин)

Особенности фармакокинетики

Показания к применению

Участвует в обеспечении реакций азотисто­го метаболизма (в т.ч. пластических процес­сов). Совместно с в. В12 и фолиевой кисло­той участвует в превращении метионина в цистеин, необходимый для «стабилизации» структур соединительной ткани. Как витамин пластической группы позитивно влияет на лейкопоэз, пролиферацию иммунокомпе-тентных клеток.

Микозы с эрозированием, изъ­язвлением, вялым течением реларативных процессов.

Влияет регулиругоще на баланс натрия и калия

Микозы с аллергическими ос­ложнениями с задержкой на­трия и отеками.

Интегральная В6-витаминная активность

Микозы с аллергическими осложнениями, прием антибиоти­ков широкого спектра действия - как фактор риска их развития и Вб-витаминной недостаточ­ности.

Витамин В8 (биотин)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Участвует в белковом обмене (входит в состав простетических групп ферментов, стабилизирующих реакции декарбоксилирования, транскарбоксилирования). Одним из следствий этого является стимуляция репа-ративных процессов, участие в продукции антител, цитотоксических Т-лимфоцитов и ДР-

Важна роль биотина в метаболизме углево­дов, что имеет значение, например, для фагоцитоза как энергозависимого процесса.

Инфекционные заболевания, в т.ч. микозы на фоне иммуно-дефицитных состояний, с эро­зивно-язвенными проявления­ми, вялым течением процессов регенерации.


Интегральная витаминная активность.

Сочетание микоза с предпола­гаемой недостаточностью био­тина (например, при примене­нии антибиотиков широкого спектра, подавляющих кишеч­ную микрофлору).

Витамин В12 (цианокобаламин)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Играет важную роль процессах синтеза нук-леотидов, белков, т. о. относится к витами­нам «пластического обмена», для которых характерно стимулирующее влияние на процессы репарации, гемопоээ, пролифера­цию иммунокомпетентных клеток.

Микозы с эрозивно-язвенными проявлениями, вялым течени­ем процессов регенерации, тканевой дистрофией.

Необходим для синтеза миелина нервных волокон.

Процессы с симптомами по­ражения или дисфункции нерв­ных волокон (боли, зуд, паре­стезии, что характерно, напри­мер, для аллергических ослож­нений микозов).

Витамин В13 (оротовая кислота)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Рассматривается как общий стимулятор обменных процессов со свойствами анабо­лика (является прямым предшественником пиримидмнов, т.е. представляет собой ис­ходное вещество для синтеза нуклеиновых кислот, белков - ферментных, структурных).

Микозы с эроэированием и изъязвлением, протекающие на фоне дистрофий, гипотрофии, вялости репаративных процессов, а также при сопутствующих иммунодефицитных состояниях.

Улучшает антитоксическую функцию печени.

Токсические явления, разви­вающиеся в процессе терапии системными антимикотиками.

Витамин В15 (пангамовая кислота)

Особенности фармакодинамики

Показания к применению

Определенный антигипоксантный эффект, связанный с улучшением утилизации кислорода тканями, позитивным влиянием на активность ферментов цепи тканевого ды­хания и окислительного фосфорилирования.

Инфекции, в т. ч. микозы, тя­желые формы которых сопро­вождаются явлениями гипоксии.

Антитоксические свойства.

Синдром интоксикации, свя­занный с микозами (тяжелыми, распространенными формами), а также использованием системных антимикотиков.

Витамин Вс (фолиевая кислота)

Участие в процессах синтеза и обмена аминокислот, нуклеиновых кислот, белков, что позитивно сказывается на течении клеточной регенерации, лейкопоээе, пролиферации иммуноцитов (классический представитель витаминов «пластического обмена»).

Микозы, протекающие с эроэированием, изъязвлением, вя­лым течением репаративных процессов, а также на фоне иммунодефицитов, анемии и д.р.

Интегральная витаминная активность

Применение антибиотиков ши­рокого спектра действия - как фактор риска развития микозов и В-гиповитаминоэа (вследст­вие подавления микрофлоры кишечника).



Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.
Похожие статьи
показать еще
 
Аллергология и иммунология